乳腺癌的化療分為,術(shù)前新輔助化療、術(shù)后輔助化療和晚期乳腺癌的解救化療。那么乳腺癌的化療主要以蒽環(huán)類和紫杉類兩大化療藥物組成的聯(lián)合方案為主。用于術(shù)前及術(shù)后輔助治療,對于晚期乳腺癌的化療,蒽環(huán)類化療藥物和紫杉類化療藥物曾經(jīng)用過,而耐藥以后可以選擇長春瑞濱、卡培他濱、吉西他濱和鉑類來去做控制病情延長生命、改善生活質(zhì)量。
乳腺癌化療藥物選擇
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乳腺癌術(shù)后多久化療乳腺癌術(shù)后,我們一般建議患者盡量在術(shù)后一個月之內(nèi)做化療,這樣效果相對會比較好。當(dāng)然如果術(shù)后已經(jīng)兩個月能不能化,也可以。我們盡量要求術(shù)后一個月之內(nèi),身體已經(jīng)恢復(fù)的比較好,就可以做化療了。那么一般術(shù)后化療周期數(shù)一般是4個周期到8個周期。我們一定要根據(jù)病人的情況,來決定患者是否接受化療。因?yàn)橛械牟∪耸遣恍枰煹?,那么需要化療的病人還有化療的強(qiáng)弱之分。有的病人比較輕,可能四個周期就夠了;有的病人比較稍微重一些,會需要8個周期的化療。所以根據(jù)病人的病情,術(shù)后一個月之內(nèi)做化療,另外周期數(shù)根據(jù)病情來決定化療幾個周期。01:08
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乳腺癌化療注意什么我們?nèi)橄侔┑闹委?,?shí)際有很多種化療藥,每一種化療藥,各有不同的化療反應(yīng),其實(shí)歸納起來,主要是以下幾個方面:第一個,就是骨髓抑制。骨髓抑制病人最常見的,就是血象下降,血象下降到一定程度,可能造成嚴(yán)重的骨髓抑制,那么就會有一些反應(yīng),比如說發(fā)熱、渾身乏力這些,這時候就要特別小心。一般來說,防治骨髓抑制的方法,我們建議打長效升白針,如果效果很好,起碼不會低到太低,如果效果不是太好的話,可以再加一些短效升白,還包括口服海參、阿膠、五紅湯、豬手,這些都有優(yōu)質(zhì)的蛋白幫助生血。第二個,包括惡心嘔吐。惡心嘔吐現(xiàn)在也有很好的止吐藥物出現(xiàn),短效的、長效的,包括病人可以通過意識放松的方法。因?yàn)檫@種惡心嘔吐,實(shí)際跟精神的壓力也比較有關(guān)。除了用藥之外,當(dāng)然特別厲害的惡心嘔吐還是要輸液,避免出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。第三個,就是脫發(fā)。脫發(fā)目前有一些藥確實(shí)很好,脂質(zhì)體類的藥物,對脫發(fā)幾乎沒有什么太大的影響。第四個,手足綜合征。通過口服大劑量的維生素B6,局部手腳用凡士林,避免暴曬,保持皮膚的濕潤,還有包括皮膚科的用藥,可以很好的保護(hù)皮膚。第五個,就是心臟毒性。因?yàn)橐坏┌l(fā)生,對病人的危害還是非常的大,所以在我們一些化療藥,特別是蒽環(huán)類化療藥用藥的過程當(dāng)中,從醫(yī)生的角度來說,應(yīng)該用一些保護(hù)心臟的藥物。從病人的角度來說,也可以適當(dāng)吃一些,心臟的營養(yǎng)的藥物,輔酶Q10或者一些其他的保護(hù)心臟、營養(yǎng)心臟的藥物。03:02
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乳腺癌化療藥物選擇乳腺癌是屬于女性最常見的一種惡性腫瘤之一,在極少數(shù)男性可能也會有乳腺癌,乳腺癌一般來說是一種全身性的疾病需要全面治療,包括像手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療以及靶向藥物治療可能都需要選擇?;熓潜容^常用的一種治療方式,不管是對于哪種類型的乳腺癌可能都是有效果的,乳腺癌一般來說,化療的方案還是比較多的,像環(huán)磷酰胺加上阿霉素類的藥物,以及加上像表阿霉素、比柔阿霉素以及氟尿嘧啶這幾種是常用的藥物,另外像紫杉醇類的,也可以用于乳腺癌的化療,其他的像卡培他濱片屬于口服的化療藥,還有吉西他濱以及長春瑞濱等等,可以用于乳腺癌的化療。乳腺癌通過化療,一般來說如果效果好的話,可能三到五年沒有復(fù)發(fā)的很多,也就是說超過五年沒有復(fù)發(fā)可以算是臨床治愈,化療可以在手術(shù)后做,也可以做術(shù)前新輔助化療,如果是晚期乳腺癌,沒辦法做其他治療的,也可以做姑息化療。語音時長 1:46”
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乳腺癌口服化療藥物對于乳腺惡性腫瘤患者的口服化療藥物來說,主要包括替吉奧以及卡培他濱片。但是對于乳腺惡性腫瘤患者的化療來說,推薦患者使用全身靜脈化療。因?yàn)閷τ诓糠只颊邅碚f,在口服化療藥物之后,有可能藥物的吸收有差異,而且藥物在血液之中的濃度較低,對于患者的抗腫瘤治療來說,效果不如全身靜脈化療。特別是對于部分乳腺惡性腫瘤手術(shù)之后的患者,需要考慮常規(guī)的予以4-6個療程左右的全身靜脈化療。另外,對于部分患者來說,如果在手術(shù)治療之后免疫組化結(jié)果之中提示雌激素受體(+)、Her-2基因?yàn)?+),這種情況下還需要考慮適當(dāng)?shù)姆靡恍┧舴业人幬镞M(jìn)行內(nèi)分泌治療,以及適當(dāng)?shù)呐c單抗靶向藥物的使用,如曲妥珠單抗。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:13”
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乳腺癌術(shù)后化療時機(jī)如何選擇病情分析:乳腺癌術(shù)后化療時機(jī)一般可以按照以下方面選擇,比如術(shù)后做相關(guān)檢查后如果發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,一般情況下需要積極化療。另外,術(shù)后如果發(fā)現(xiàn)癌腫復(fù)發(fā),一般也需要積極化療。意見建議:乳腺癌術(shù)后要預(yù)防乳腺外傷和胸腔臟器外傷以及感染,否則容易影響治療。康復(fù)期間要多鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),定期復(fù)查,了解癌細(xì)胞的殺滅情況和具體轉(zhuǎn)移情況。
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乳腺癌化療藥物有哪些病情分析:通常情況下乳腺癌的化療藥物主要有氟尿嘧啶,環(huán)磷酰胺,卡培他濱等。在臨床上使用化療藥物主要是有很好的抑制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散的功效,然后病情控制好后盡早的進(jìn)行手術(shù)治療就可以了。意見建議:建議病人在手術(shù)治療后也可以根據(jù)病情選擇繼續(xù)化療。然后要定期的給傷口消毒消炎,避免出現(xiàn)紅腫疼痛的癥狀。
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乳腺癌化療藥物乳腺癌的化療藥物,要根據(jù)病期、分子分型,并評估病人心肺功能、肝腎功能來選擇。常用的乳腺癌化療藥物主要有蒽環(huán)類、紫杉類、氟尿嘧啶類,比如環(huán)磷酰胺、阿霉素、紫杉醇等。由于化療藥物對身體有很大毒副作用,臨床醫(yī)生會根據(jù)不同狀態(tài)來擇最適合的方案以及哪類藥物先用、哪類藥物后用,這是有一定順序的。乳腺癌手術(shù)前化療
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乳腺癌術(shù)后化療藥物乳腺癌一般指乳腺惡性腫瘤,對于乳腺惡性腫瘤患者手術(shù)之后的化療藥物來說,主要有5fu,表柔比星,吡柔比星以及多柔比星等藥物。另外還有奧沙利鉑,順鉑以及紫杉醇等藥物。對于患者具體的化療藥物來說,需要根據(jù)患者使用的化療方案,以及部分患者可以考慮抽