導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的原因很多,主要包括,各種原因?qū)е碌母渭?xì)胞損傷,或者是破壞。那么肝炎病毒,特別是慢性肝炎病毒,包括乙肝、丙肝,都可以導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高。急性的肝炎病毒,甲肝、戊肝,也會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高。
另外,長(zhǎng)期的大量飲酒,會(huì)出現(xiàn)酒精性肝病,而出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高。而重度的脂肪肝,某些傷肝的藥物,或者是自身免疫性疾病,以及一些家族的先天性的疾病,另外在肝臟相鄰的,特別是膽道系統(tǒng)出現(xiàn)炎癥、梗阻等等,都會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高。所以轉(zhuǎn)氨酶的升高并不一定,或者大多數(shù)情況,和肝癌是沒(méi)有直接相關(guān)性的。
肝癌往往是在一些慢性肝病的基礎(chǔ)之上形成的。所以慢性肝病導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,在肝癌也不少見(jiàn),但是我們?cè)谂R床上,絕對(duì)不是只靠轉(zhuǎn)氨酶升高,來(lái)判斷是否患有肝癌。特別是某些早期的肝癌,肝功能很好的情況之下,并沒(méi)有出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高。
所以我們也不應(yīng)該說(shuō)轉(zhuǎn)氨酶正常,就可以排除肝臟疾病,特別是對(duì)于一些,既往已經(jīng)有慢性肝病的基礎(chǔ),而轉(zhuǎn)氨酶、肝功能維持正常,而忽略腫瘤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。一定要定期地檢查,除了查肝功能之外,我們還要進(jìn)行影像學(xué)檢查,包括B超,必要的時(shí)候做CT、核磁,以及監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)記物,特別是甲胎蛋白的水平,這樣才能夠?qū)Ω伟?,獲得早期的診斷。