因?yàn)樘弁吹脑\斷是非常的復(fù)雜，疼痛的名稱(chēng)也非常的多，比如說(shuō)就拿頭痛來(lái)講吧，頭痛從專(zhuān)業(yè)上來(lái)講，它可以分出來(lái)200多種疼痛，所以說(shuō)疼痛的分類(lèi)，有那么多疼痛的名字，實(shí)際上是專(zhuān)業(yè)人員，按照疾病的發(fā)生、發(fā)展，等等專(zhuān)業(yè)的情況，去給它做的一個(gè)命名。對(duì)于我們很多的患者來(lái)講，我們不要關(guān)注不同的名稱(chēng)，更多的是患者自己的一個(gè)體會(huì)。
我們最常見(jiàn)的疼痛，第一個(gè)就是偏頭痛，偏頭痛很多年輕的女同志，比較多見(jiàn)，女的比男的多。為什么叫偏頭痛呢，因?yàn)樗褪且粋?cè)的頭痛，經(jīng)常會(huì)左側(cè)或者是右側(cè)，也有個(gè)別的很少數(shù)的，是雙側(cè)的偏頭痛，他有時(shí)候這邊發(fā)作，有時(shí)候那邊發(fā)作。偏頭痛從整體上來(lái)講，它是一個(gè)血管性的頭疼，它是由于整個(gè)頭部，血管的收縮和舒張，它不均衡而引起來(lái)的，血管源性的一種疼痛。這個(gè)疼痛它典型的偏頭痛，是表現(xiàn)為病人可能有先兆，比如說(shuō)病人看東西有點(diǎn)模糊，腦子有點(diǎn)反應(yīng)，接著就會(huì)一點(diǎn)一點(diǎn)出現(xiàn)，開(kāi)始一邊就出現(xiàn)典型的頭痛，頭痛發(fā)作起來(lái)以后，病人個(gè)別的會(huì)伴隨有流淚，一側(cè)的眼睛紅，然后病人有時(shí)候睡一覺(jué)，起來(lái)以后疼痛就過(guò)去了，他一般持續(xù)幾個(gè)小時(shí)，到一天的時(shí)間，所以這是一個(gè)比較典型的，有先兆的這種偏頭痛。
還有一種頭痛就是他沒(méi)有先兆，他沒(méi)有異常的情況，他就突然出現(xiàn)了一側(cè)的偏頭痛，偏頭痛有一些可以藥物的治療。我們現(xiàn)在還有一種方法，就是做心臟神經(jīng)節(jié)阻滯，可以有效地終止偏頭痛的發(fā)作，甚至我們現(xiàn)在在鑒別，頭痛是不是偏頭痛的時(shí)候，我們有心臟神經(jīng)節(jié)阻滯，可以鑒別診斷它是偏頭痛，和不是偏頭痛。如果是偏頭痛打心臟神經(jīng)節(jié)阻滯，它的效果是非常好的，如果不是偏頭痛，這個(gè)阻滯效果就比較差。所以說(shuō)我們可以，把心臟神經(jīng)節(jié)阻滯，看作是一種鑒別，偏頭痛和非偏頭痛的這樣的一個(gè)診斷性治療方法。
第二種頭痛常見(jiàn)的形式，就是緊張性頭痛。所謂的緊張性頭痛，它主要是由于頭頸部的肌肉，肌肉的這種收縮不協(xié)調(diào)，或者是肌筋膜炎，而引起來(lái)的頭痛。它的主要表現(xiàn)，病人往往是他覺(jué)得整個(gè)頭痛，不是一邊，是整個(gè)的頭痛，覺(jué)得是我的頭部不舒服，持續(xù)時(shí)間也比較長(zhǎng)，差不多每天他都會(huì)覺(jué)得不舒服。有時(shí)候疼痛重、有時(shí)候疼痛輕，容易與情緒上有關(guān)系，情緒不好的時(shí)候，或者是到比較嘈雜的環(huán)境中，比如到菜市場(chǎng)、逛商店，都會(huì)引起這種發(fā)作，或者引起不舒服。所以說(shuō)這種頭痛，往往是緊張性頭痛，緊張性頭痛它主要的疼痛來(lái)源，是頭頸部肌肉的異常，一些損傷，或者微損傷而造成的。所以對(duì)緊張性頭疼，最有效的措施是心理的調(diào)節(jié)，或者給予一些止疼的藥物，尤其是非甾類(lèi)的抗炎藥物，或者給予一些肌肉的松弛的藥物，對(duì)于緊張性頭痛是非常有效的。
第三種頭痛，就是神經(jīng)性的一些頭痛，比如說(shuō)我們的三叉神經(jīng)痛，或者是舌咽神經(jīng)痛，這些都是神經(jīng)性的頭痛。三叉神經(jīng)痛，老百姓經(jīng)常會(huì)稱(chēng)它為天下第一痛，因?yàn)樗燮饋?lái)是非常的要命。我們?yōu)槭裁唇腥嫔窠?jīng)痛呢，因?yàn)槲覀兡X子里面，第五對(duì)腦神經(jīng)叫三叉神經(jīng)，三叉神經(jīng)它分成了三個(gè)叉，第一個(gè)支是支配我們的額頭，這個(gè)部位；第二支是支配我們嘴，和眼顳這個(gè)部位；第三支是支配我們嘴的以下，這樣的一個(gè)部位，并且非常明確的是中線分開(kāi)，這邊是左側(cè)、這邊是右側(cè)。三叉神經(jīng)痛是由于，整個(gè)三叉神經(jīng)的傳導(dǎo)通路上，有一些變化、有一些病變，或者有一些血管和神經(jīng)貼得太近，這樣它會(huì)引起，三叉神經(jīng)痛的這種表現(xiàn)，病人的表現(xiàn)就是三叉神經(jīng)的一支，或者兩支、或者三支，發(fā)生突發(fā)性的劇烈的一個(gè)頭疼。疼痛會(huì)影響他的生活，比如吃飯、說(shuō)話、刷牙、洗臉，這些都會(huì)引起它的發(fā)作，所以三叉神經(jīng)痛，他的生活質(zhì)量是非常低的。三叉神經(jīng)痛的治療有不同的方法，可以有藥物，也可以有手術(shù)的辦法，還有用一些微創(chuàng)的辦法，比如射頻熱凝治療、球囊的壓迫，它可以通過(guò)在不同的傳導(dǎo)通路上，進(jìn)行干預(yù)治療，甚至開(kāi)顱手術(shù)以后，做三叉神經(jīng)和血管之間的減壓術(shù)，之間給它墊片，血管和神經(jīng)給它隔離開(kāi)來(lái)，這樣的話會(huì)減少疼痛的發(fā)作。所以三叉神經(jīng)痛是一種常見(jiàn)的，劇烈的常發(fā)的一種疾病。
還有一種頭痛就是在醫(yī)學(xué)上，我們稱(chēng)它為頸源性頭痛，頸源性頭痛它的表現(xiàn)往往是頸椎，頸椎或者頸部肌肉的問(wèn)題，這個(gè)引起來(lái)的頭部疼痛的表現(xiàn)。病人是經(jīng)常會(huì)表現(xiàn)為，病人的后枕部，從后面往前面串過(guò)來(lái)，這一套的疼痛，病人經(jīng)常會(huì)覺(jué)得頸部的不舒服，和頭部的疼痛，個(gè)別的會(huì)帶動(dòng)我們同側(cè)的眼睛，這樣的一個(gè)反應(yīng)。給病人做體檢檢查的時(shí)候，病人會(huì)表現(xiàn)為，頸部肌肉的一些痙攣，或者是局部的有一些壓痛，個(gè)別的會(huì)表現(xiàn)為，有一些頸部的椎間盤(pán)的壓痛。所以對(duì)于頸源性頭痛，它要做一個(gè)頸部的磁共振，或者影像學(xué)的一些檢查，來(lái)判斷是不是有頸源性頭痛。頸源性頭痛，大部分見(jiàn)于勾頭的工作者，伏案工作者，比如說(shuō)文秘，或者是現(xiàn)在經(jīng)常編軟件的一些人，他經(jīng)常是在局部的工作，很容易造成頸源性的頭痛。所以對(duì)于頸源性頭痛，首先要判斷出，它具體的原因是什么，如果是椎間盤(pán)的問(wèn)題，就要對(duì)椎間盤(pán)來(lái)解決，如果是小關(guān)節(jié)的問(wèn)題，要對(duì)小關(guān)節(jié)進(jìn)行一些干預(yù)，所以說(shuō)它的診斷是非常重要的。
另外就是頭部的一些，比較危險(xiǎn)性的疼痛，比較危險(xiǎn)性的疼痛就是，這種疼痛發(fā)作了以后，它可能會(huì)相當(dāng)于急癥，可能會(huì)影響病人的生命。所以這個(gè)頭痛，大家一定要高度的重視，一個(gè)就是突發(fā)性的劇烈的頭痛，伴有意識(shí)改變，或者肢體的力弱偏癱，突然發(fā)生劇烈頭痛，病人昏迷了，或者個(gè)別有點(diǎn)抽搐，過(guò)一段時(shí)間又過(guò)來(lái)了，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)。這種頭痛，往往是腦血管性的頭痛，腦血管性的，可能有腦動(dòng)脈瘤，或者血管畸形的出血等等，所以要趕緊到醫(yī)院去。不能耽擱，打120，然后趕緊到醫(yī)院去，由專(zhuān)科的醫(yī)生進(jìn)行診斷治療。另外一個(gè)頭痛是慢性的頭痛，伴有惡心嘔吐，疼痛持續(xù)存在，但是又不重、慢慢的加重，可能持續(xù)一個(gè)月兩個(gè)月，慢慢的出現(xiàn)了惡心嘔吐。像這種情況的時(shí)候，也要高度的重視，有可能是顱內(nèi)出現(xiàn)腫瘤了，像這種疼痛的時(shí)候，就是顱內(nèi)壓的一些變化，引起來(lái)的這種疼痛。所以說(shuō)我們要高度重視，要命性的這種頭痛是非常重要的。
