膽囊炎可分為急性和慢性膽囊炎。急性膽囊炎是膽囊管梗阻,或細(xì)菌感染引起的炎癥,約95%以上的病人有膽囊結(jié)石,稱結(jié)石性膽囊炎,5%的病人膽囊無(wú)結(jié)石,稱非結(jié)石性膽囊炎。
急性結(jié)石性膽囊炎,主要致病原因有:
一、膽囊結(jié)石移動(dòng)至膽囊管附近,可堵塞膽囊管或嵌頓于膽囊頸,引起膽汁排出受阻,膽汁滯留、濃縮引起膽囊的炎癥、水腫甚至壞死。
二、細(xì)菌感染細(xì)菌多為腸道細(xì)菌進(jìn)入膽囊,在膽汁流出不暢時(shí)造成感染。
慢性膽囊炎是膽囊持續(xù)的,反復(fù)發(fā)作的炎癥過(guò)程,超過(guò)90%的病人有膽囊結(jié)石,其發(fā)作的病因主要也是兩個(gè):
第一,為膽道感染;
第二,為膽囊結(jié)石存在。
因此膽囊炎不管急慢性一個(gè)重要因素,都是膽結(jié)石形成,膽囊結(jié)石80%以上為膽固醇結(jié)石。膽囊結(jié)石成因非常復(fù)雜,簡(jiǎn)單地講任何影響膽固醇與膽汁酸和磷脂濃度比例,和造成膽汁淤積的因素都能導(dǎo)致結(jié)石形成。