代償期和失代償期是肝硬化發(fā)展的兩個(gè)階段，判斷這兩個(gè)階段的依據(jù)主要是根據(jù)患者的臨床癥狀、體征以及相關(guān)輔助檢查進(jìn)行診斷。
先說(shuō)代償期，肝硬化代償期在臨床上無(wú)任何特異性癥狀或體征，肝功能檢查無(wú)明顯異常，但在肝臟組織學(xué)上已有明顯的硬化，可有門(mén)脈高壓，但沒(méi)有腹水、肝性腦病或上消化道出血。隨著疾病的發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)肝細(xì)胞功能減退，表現(xiàn)為不同程度的乏力、體重減輕、蜘蛛痣等，檢查肝硬化指標(biāo)很?chē)?yán)重，這種就是肝硬化失代償期。
肝硬化應(yīng)當(dāng)盡早按治療慢性肝病和肝硬化的方法治療，這是最好的策略，等到發(fā)展為失代償期，治療就比較困難了。比如說(shuō)酒精性肝病及藥物性肝病，應(yīng)中止飲酒及停用中毒性藥物。有病毒性肝炎病史的患者在疾病的早期采用藥物抗病毒治療，比如常用的核苷酸類(lèi)似物藥物納信得替諾福韋二吡呋酯片，是慢乙肝初治患者的理想選擇，通過(guò)長(zhǎng)期治療，患者可以有遠(yuǎn)期的獲益。
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