三叉神經(jīng)分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，原發(fā)性三丈疼痛大約百分之八十，繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛占百分之二十不到，還有一部分是外周的疾病引起的。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是指血管壓迫，隨著年齡的增長血管變得迂曲，迂曲的血管就壓迫三叉神經(jīng)造成三叉神經(jīng)的脫髓鞘的改變，造成它的異常放電，從而出現(xiàn)劇烈的三叉神經(jīng)痛的癥狀。繼發(fā)的三叉神經(jīng)疼痛是指顱內(nèi)的腫瘤，如顱內(nèi)的腦膜瘤、顱內(nèi)的膠質(zhì)瘤、顱內(nèi)的海綿狀血管瘤、顱內(nèi)的表皮樣囊腫，還有顱內(nèi)的蛛網(wǎng)膜的增厚，還有炎性肉芽腫都會造成對三叉神經(jīng)的壓迫，從而出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛。我們治療上就會針對病因采取不同的方式，原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛我們可以采取微血管減壓術(shù)。而繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛我們就要采取一個(gè)腫瘤針對病因的腫瘤或者肉芽腫的這種切除來起到根治三叉神經(jīng)痛的方式。
三叉神經(jīng)痛的分類
宋國智主任醫(yī)師
邯鄲市中心醫(yī)院 神經(jīng)外科
2020-05-151710次
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治好三叉神經(jīng)痛主要是我們先從診斷來說，三叉神經(jīng)痛，它分為原發(fā)性和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，80%是由于血管對自己的神經(jīng)，有一定的刺激引起的，那么還有一部分是找不到原因的。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，是由于繼發(fā)于一些顱內(nèi)的腫瘤，或者是一些感染引起的，那么繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，我們要找到原因以后進(jìn)行相關(guān)的治療。那有一些就可以隨著繼發(fā)的原因的解除，疼痛也就徹底的緩解了。那么原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，我們治療分成幾部分：第一部分，是藥物治療，可以長期吃藥來控制。第二部分，我們可以考慮選擇神經(jīng)阻滯，針灸、理療等等，這些治療緩解癥狀。第三部分，我們可以選擇的手術(shù)，有兩個(gè)：第一，是三叉神經(jīng)半月節(jié)的射頻熱凝術(shù)；第二，是三叉神經(jīng)的顯微血管減壓術(shù)。那么這兩種手術(shù)它各有利弊，它都能夠?qū)υl(fā)性三叉神經(jīng)痛，進(jìn)行根治性治療。當(dāng)然這兩種手術(shù)，它也有一定的復(fù)發(fā)率，那么它大部分患者，還能得到比較好的治療，目前的治療手段就是這些。
01:40
岳劍寧
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2018-10-26 14075次
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三叉神經(jīng)痛原因我們把三叉神經(jīng)痛分分類，首先一個(gè)是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，一個(gè)是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。那原發(fā)性三叉神經(jīng)痛以后，首先我們推崇的是三叉神經(jīng)微血管學(xué)說。那三叉神經(jīng)微血管學(xué)說的內(nèi)容是什么呢，就是因?yàn)槿嫔窠?jīng)髓鞘也叫外膜，長期受到周圍動(dòng)脈的比鄰動(dòng)脈了以后，長期的跳動(dòng)的壓迫，刺激到脫髓鞘改變好像電纜一樣，外鞘連電了，它引起的一種癲癇樣的發(fā)作屬于反復(fù)發(fā)作，串電樣疼痛。所以這個(gè)情況我們到后期，這個(gè)疼痛需要治療，治療當(dāng)然一些口服藥物，所以我們用卡馬西平。還有就是繼發(fā)性疼痛，那繼發(fā)性疼痛就是什么情況，就是說顱內(nèi)腫瘤刺激到了三叉神經(jīng)引起的疼痛，那這種情況我們疼痛就對因治療了，切除腫瘤、切除病變。
01:41
李秀山
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-05-14 2305次
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三叉神經(jīng)痛如何分類三叉神經(jīng)痛根據(jù)有沒有誘發(fā)性的因素，可分為原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性的找不到明確的發(fā)病機(jī)制，目前考慮可能血管壓迫有關(guān)。另外，繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛考慮是繼發(fā)于其它疾病之后的，比如說繼發(fā)于顱底的腫瘤、繼發(fā)于腦干的梗死等情況。治療上首先可以予以對癥止痛治療，比如說口服各種止痛藥物。口服藥物的時(shí)候，需要遵大夫的醫(yī)囑執(zhí)行，而且也需要定期門診復(fù)查。有原發(fā)性的疾病的話，也應(yīng)該針對原發(fā)病進(jìn)行積極的治療。另外，必要的時(shí)候也可以考慮手術(shù)治療等。患者本人也應(yīng)該清淡飲食，作息規(guī)律，遵醫(yī)囑服藥，戒煙戒酒，而且不要吃那些過硬、過酸、過熱、過涼、過辣的食物等。語音時(shí)長 01:14”
叢伶男
主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
2020-01-17 1150次
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三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機(jī)制至今尚沒有明確的定論，另外它的臨床表現(xiàn)。性別與年齡：年齡多在四十歲以上，以中老年人為多見，女性多于男性，約為三比二。?痛疼部位：右側(cè)多于左側(cè)，疼痛由面部口腔或下顎的某一點(diǎn)開始擴(kuò)散，到三叉神經(jīng)某一支和多支，以第二支、第三支發(fā)病最為常見，第一支者少見。其疼痛范圍絕對不超過面部中線，亦不超過三叉神經(jīng)分布區(qū)域，偶爾有雙側(cè)三叉神經(jīng)痛者占3%。疼痛的性質(zhì)如刀割，針刺，撕裂，燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛，甚至痛不欲生。另外三叉神經(jīng)痛的發(fā)作常無預(yù)兆，疼痛發(fā)作一般有規(guī)律，每次疼痛發(fā)作時(shí)間由僅持續(xù)數(shù)秒到一到兩分鐘驟然停止。初期時(shí)發(fā)作次數(shù)較少見，間期較長，數(shù)分鐘數(shù)小時(shí)不等。語音時(shí)長 1:31”
趙晶晶
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-27 2452次
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三叉神經(jīng)痛如何分類病情分析：三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性是由于血管對三叉神經(jīng)壓迫造成的，繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛可能是由于腫瘤壓迫三叉神經(jīng)或者是三叉神經(jīng)病毒感染所造成的。意見建議：三叉神經(jīng)痛患者應(yīng)選擇神經(jīng)外科治療。治療上可以口服卡馬西平治療，口服藥物療效不好或者是難以耐受口服藥物副作用的患者，也可以選擇三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻消融術(shù)或三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)治療。
邢海龍
主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2020-06-24 601次
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三叉神經(jīng)痛的分類有哪些病情分析：三叉神經(jīng)痛可以分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛這兩大類的。通常在生活中，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是比較常見的一種疾病，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是指找不到確切病因的三叉神經(jīng)疼痛問題。意見建議：患者在出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛的問題時(shí)，一定要注意按時(shí)的服用藥物進(jìn)行治療，并且要留意發(fā)病的時(shí)間，頻率和發(fā)病的癥狀。如果出現(xiàn)病情嚴(yán)重的情況下，應(yīng)該立馬就醫(yī)治療。
紀(jì)振剛
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-07-13 1102次
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牙疼三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的患者在發(fā)病時(shí)多伴有面部疼痛、痙攣等癥狀，尤其是在說話、吃飯的時(shí)候發(fā)生較多。有的患者還會有流淚、壓痛、面潮紅的癥狀，發(fā)生較為突然，隨著病情的嚴(yán)重，發(fā)病間歇越來越短，發(fā)病時(shí)間越來越長。
郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2018-10-29 4640次
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三叉神經(jīng)痛分支三叉神經(jīng)有三個(gè)分支，一支眼神經(jīng)，二支上頜神經(jīng)，三支下頜神經(jīng)。三叉神經(jīng)痛常局限于三叉神經(jīng)的一支或兩支分布區(qū)，主要以上頜支和下頜支比較多見。在疼痛的時(shí)候以面頰，上下頜和舌部劇烈的疼痛為主要表現(xiàn)，性質(zhì)可以是針刺樣，刀割樣，撕裂樣。一般持續(xù)時(shí)間比較短暫，可以持續(xù)數(shù)秒鐘或者是1-2分鐘，突然終止，在疼痛消失時(shí)
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 366次
