小兒疝氣的手術(shù)方式是比較多的。目前來說,我們最常見的就是全麻下進行小兒腹腔鏡下,疝囊高位結(jié)扎術(shù)。這種也是臨床中應(yīng)用比較多的,而且具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的效果,當(dāng)然也有是在腹腔鏡輔助下進行疝氣針進行結(jié)扎。這也是我們在臨床中應(yīng)用的,也是效果比較好的,幾乎來說就是大同小異。當(dāng)然還有一種就是傳統(tǒng)的切開,進行疝囊高位結(jié)扎。這也是可以的,它們各有利弊。當(dāng)然我們從醫(yī)學(xué)上建議就是采取微創(chuàng),對孩子來說更好一些,畢竟損傷小。當(dāng)然對于有些孩子,比如條件的問題,還有家里的問題我們可以選擇傳統(tǒng)的手術(shù)也是可以的。
小兒疝氣多是哪種手術(shù)
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小兒疝氣哪種手術(shù)好小孩一般從出生到12歲,有的醫(yī)院到14歲,在疝氣手術(shù)方式上是有講究的。一般到目前這個階段,在中國縣以上的醫(yī)院,都是做微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù),個別的醫(yī)院沒有設(shè)備或經(jīng)驗,還是要開放手術(shù),這個手術(shù)叫疝囊高位結(jié)扎術(shù),是小兒外科小孩疝手術(shù)的特殊的手術(shù)方式。一般10歲以上,雖然在小兒范圍之內(nèi),恐怕要修補。跟成人是不一樣,成人疝是要疝修補,小兒的疝叫疝囊,高位結(jié)扎。所以大一點孩子,如果單純的高位結(jié)扎,手術(shù)后容易出現(xiàn)復(fù)發(fā),是需要修補的,所以外科醫(yī)生要嚴(yán)格的掌握年齡段。01:45
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小兒疝氣手術(shù)疝氣早期是可以在家里,進行保守治療的,而且能夠達到很好的效果,但是一旦一歲以后沒有愈合,這種情況下,保守的機會就比較少了,我們需要選擇進行擇期手術(shù),能快就快一些進行手術(shù),防止疝氣再次脫出,甚至出現(xiàn)不能還納。對于一歲以內(nèi)的孩子,如果說反復(fù)脫出,甚至多次出現(xiàn)不能還納的情況,也是需要進行抓緊手術(shù)的,防止一次不能正常還納,出現(xiàn)崁頓壞死的情況,這種情況下是可以危及生命的。手術(shù)治療,還是要根據(jù)孩子的情況而定,但是目前來說我們臨床上接觸的,大多數(shù)還是以一歲以后手術(shù)為主。當(dāng)然有些家屬會糾結(jié),能不能等著孩子再大一些進行手術(shù),有些孩子對于內(nèi)環(huán)口比較小的是可以,但是往往這種保守容易形成鞘膜積液,甚至有些孩子內(nèi)環(huán)口增大反復(fù)脫出,影響手術(shù)的效果。所以說我們建議還是在一歲以后,如果還有疝氣的情況下,建議手術(shù)治療為好。01:50
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小兒疝氣哪種手術(shù)好首先,應(yīng)該明確一下小兒疝氣的發(fā)病原因。小兒疝氣是因為先天性鞘狀突閉合不全,導(dǎo)致在腹內(nèi)壓增高的情況之下,腹腔內(nèi)容通過鞘狀突散出腹壁及存入腹股溝區(qū)形成的可復(fù)性包塊。那么手術(shù)只是通過人工方法達到鞘狀突的高位閉合。一般來講,小兒疝氣手術(shù)分為兩種。一種為傳統(tǒng)手術(shù)即從腹橫紋處開口。該種手術(shù)方式的優(yōu)勢是不進入腹腔,對于腹腔內(nèi)的腸管沒有干擾。但它的劣勢是只能是發(fā)現(xiàn)哪一側(cè)做哪一側(cè)。行腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢是可以在觀察患側(cè)鞘狀突未閉的同時,明確對側(cè)鞘狀突有無閉合。但它的劣勢,一是花費較高,二是需要進入腹腔,有引起腹腔內(nèi)腸管損傷的可能。所以說兩種手術(shù)各有利弊,看患者的最終需求是什么。語音時長 1:31”
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小兒疝氣手術(shù)哪種好首先,要分清微創(chuàng)手術(shù)跟傳統(tǒng)意義手術(shù)的區(qū)別,優(yōu)點就是傷口比較其他沒有什么不同,但是,對于小兒疝氣這種疾病傳統(tǒng)手術(shù),口子也就兩公分左右,用微創(chuàng)就是用鏡子打兩個洞,每個洞有1.5公分左右。孩子做疝氣手術(shù)時傳統(tǒng)手術(shù)就足夠,沒必要做微創(chuàng),與傳統(tǒng)手術(shù)相比優(yōu)點并不明確,不要那么糾結(jié),小兒疝氣只要治療及時就不會有什么嚴(yán)重的影響。在孩子還不能承受手術(shù)治療時,是要腹部帶上疝氣治療帶,注意教會孩子減輕腹部壓力的方法,比如學(xué)會胸式呼吸,減少哭鬧,避免便秘等減輕腹壓的動作,有可能慢慢的隨著孩子的生長發(fā)育,腹壁韌帶及軟組織得到加強,疝氣會有效緩解,甚至恢復(fù)正常。語音時長 1:35”
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小兒疝氣手術(shù)哪種好微創(chuàng)手術(shù)修補疝氣缺口,仍然是最佳而且有效的治療方式。手術(shù)方法是把腸子推回腹腔,直接縫合腹壁缺口,或是取側(cè)壁組織補缺口,如果不易補牢時,就會縫上人工網(wǎng)膜。小孩和成人的手術(shù)方法不同。疝氣微創(chuàng)手術(shù)無需拆線,恢復(fù)快,費用低;術(shù)后4~6小時即可進食,并下床活動。
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小兒疝氣哪種手術(shù)最好微創(chuàng)手術(shù)修補疝氣缺口,仍然是最佳而且有效的治療方式。手術(shù)方法是把凸出的腸子推回去,然后在腹壁疝氣開口處,將異常的開口結(jié)扎,封閉起來,手術(shù)被稱為高位結(jié)扎,其特點是創(chuàng)口小、手術(shù)快、術(shù)后無需住院、對身體傷害相對較小。
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小兒疝氣手術(shù)準(zhǔn)備首先,一定不能感冒,如果感冒了,主要是不能麻醉。感冒了以后,用了麻藥,孩子會氣管或者支氣管痙攣,引起窒息、呼吸的困難、分泌物增多,所以一定不要感冒。正規(guī)的醫(yī)院做疝氣的時候,也得做必要的手術(shù)前的檢查,比如說胸片,拍片的主要目的,就是看心肺有沒有什么問題,主要是肺如有炎癥的話,麻醉是很困難的。第二個,是
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小兒疝氣手術(shù)多久小兒疝氣手術(shù)一般的時間在二十分鐘左右,腹腔鏡治療目前創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,同時可以探查對側(cè)鞘突的情況,小兒疝氣的治療,目前采用的是臍部單部位,熟練的醫(yī)生不會超過三十分鐘,當(dāng)然有些巨大疝撬突口瘢痕化明顯,可能操作起來相對費力,但是總體的耗費時間并不太多,避免反復(fù)的坎墩這種情況,盡早手術(shù)治療。有些開放手術(shù)