我們不主張患者自行進(jìn)行停藥，或者減量。生物制劑它雖然療效非常好，起效非常快，很多患者因?yàn)榻?jīng)濟(jì)的原因，在達(dá)到一定的效果之后，就急于去減量或者停藥，這樣來(lái)說(shuō)，其實(shí)對(duì)他的病情的穩(wěn)定維持，是沒(méi)有好處的。我們一般是建議患者在他的病情，就是皮損消退90%以上，或者痊愈這樣一個(gè)狀態(tài)，能夠穩(wěn)定六個(gè)月左右的時(shí)間，或者以上的時(shí)候，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行藥物的減量，或者是慢慢地停藥。但是也需要在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下，進(jìn)行治療的一個(gè)轉(zhuǎn)換，或者轉(zhuǎn)換為其他的藥物治療。
生物制劑可以停藥嗎
李延副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 皮膚性病科
2020-07-2018499次
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生物制劑停藥后如何重啟治療有一些患者在使用生物制劑之后達(dá)到了一定的效果，或者是出現(xiàn)了一些特殊情況的時(shí)候，會(huì)進(jìn)行停藥。那么停藥之后，如果要重啟生物制劑的治療，是有一些要注意的。如果是你停藥的時(shí)間已經(jīng)大于了三到四個(gè)藥物的半衰期的話(huà)，我們使用生物制劑就要重新從誘導(dǎo)期開(kāi)始進(jìn)行治療，然后再進(jìn)入維持期。另外一個(gè)就是根據(jù)患者病情，如果你在重啟的時(shí)候病情已經(jīng)是比較嚴(yán)重的了，我們也是要從誘導(dǎo)期開(kāi)始。如果是病情比較輕的情況，可以考慮直接從維持期開(kāi)始使用藥物。還有一個(gè)問(wèn)題就是，如果是因?yàn)橐恍┘毙愿腥拘约膊?，要進(jìn)行抗生素的治療，而導(dǎo)致停藥的話(huà)，我們建議是在這個(gè)病人的感染情況完全控制了以后，并且這個(gè)抗生素的療程也完成了之后，再考慮重新啟用這個(gè)生物制劑的治療。
01:27
李延
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020-07-20 3244次
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什么是生物制劑生物制劑是最近大家比較關(guān)注的，一種治療銀屑病新的藥物，實(shí)際上它就是我們，逐漸對(duì)銀屑病的發(fā)病機(jī)制越來(lái)越了解，發(fā)現(xiàn)了銀屑病發(fā)病機(jī)制中，一些很關(guān)鍵的細(xì)胞因子，我們針對(duì)這些細(xì)胞因子，而制備出的一些新的藥物。生物制劑有它的一些優(yōu)勢(shì)，因?yàn)樗轻槍?duì)的某個(gè)細(xì)胞因子，所以它起效非常的快，清除非常的快，副作用相對(duì)也比較小。但是它也有一些不足的地方，就是它目前的價(jià)格還相對(duì)比較高，對(duì)于一些特殊的人群，特別是一些老年人、小孩，或者是妊娠期，或者是哺乳期的這些婦女來(lái)說(shuō)，還需要進(jìn)一步的觀察和醫(yī)生的評(píng)估，才可以使用。
01:09
李延
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020-07-20 73624次
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生物制劑類(lèi)風(fēng)濕生物制劑靶向治療，目前是治療風(fēng)濕類(lèi)疾病比較快速發(fā)展的一種治療方法，療效比較顯著，包括多種的藥物，有很多的新的生物制劑也在研究當(dāng)中。是當(dāng)最初的靠風(fēng)濕藥物治療方案未能達(dá)標(biāo)，或者存在有預(yù)后不良因素的時(shí)候，考慮加用生物制劑來(lái)治療。為了增加療效，減少不良反應(yīng)，生物制劑有的時(shí)候還與甲氨蝶呤聯(lián)合應(yīng)用。主要的副作用只要是出現(xiàn)皮疹感染，長(zhǎng)期的使用某些生物的制劑，有可能增加淋巴系統(tǒng)腫瘤的患病率。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
董清
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-29 5089次
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生物制劑治療強(qiáng)脊炎近年來(lái)隨著生物制劑的不斷上市和臨床應(yīng)用，在強(qiáng)直性脊柱炎的治療方面取得了很大的進(jìn)步。生物制劑治療強(qiáng)直性脊柱炎確實(shí)是有很好的療效，尤其是抗腫瘤壞死因子α制劑，對(duì)于中軸關(guān)節(jié)療效非常確定，但是費(fèi)用十分昂貴而且用藥前需要除外急性感染、活動(dòng)性結(jié)核和肝炎等，?？蛇x用的藥物有依那西普、英夫利昔單抗、阿達(dá)木單抗、戈利木單抗。強(qiáng)直性脊柱炎是一種原因不明的以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主的全身性疾病。本病主要累及骶髂關(guān)節(jié)，無(wú)法根治，好發(fā)于青年男性。早期診斷，積極合理地應(yīng)用生物制劑是可以明顯改善預(yù)后的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-01 10135次
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生物制劑治療類(lèi)風(fēng)濕好嗎病情分析：生物制劑治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的效果非常好，但是主要的缺點(diǎn)它的價(jià)格比較昂貴，使用生物制劑的患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)相對(duì)較高。意見(jiàn)建議：在使用生物制劑之前類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者必須要嚴(yán)格的排除肝炎，結(jié)核，腫瘤性疾病以及一些感染性疾病之后，才可以考慮使用生物制劑的治療，使用生物制劑的同時(shí)，要輔助加用一些甲氨蝶呤之類(lèi)的控制病情的藥物。
楊亞夢(mèng)
主治醫(yī)師荊州市第一人民醫(yī)院、荊州市腫瘤醫(yī)院、長(zhǎng)江大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020-06-10 2306次
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生物制劑療效有不良反應(yīng)嗎生物制劑常見(jiàn)不良反應(yīng)是注射部位局部反應(yīng)，包括輕至中度紅斑，瘙癢，疼痛，腫脹等，注射部位反應(yīng)通常發(fā)生在開(kāi)始治療的時(shí)候，這個(gè)情況大部分人都有是正常反應(yīng)。也有出現(xiàn)頭痛，皮疹，失眠，咳嗽，普通上呼吸道感染，血壓升高，外周血淋巴細(xì)胞比例增多，發(fā)熱，關(guān)節(jié)酸痛，肌肉酸痛，面部腫脹，轉(zhuǎn)氨酶高等。
劉超
主治醫(yī)師營(yíng)口市中心醫(yī)院
2018-12-13 2402次
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王曉彥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
2022-06-22 1823次
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皮肌炎要用生物制劑嗎有一小部分難治性皮肌炎或者重癥皮肌炎患者，對(duì)常規(guī)治療無(wú)效時(shí)，考慮使用生物制劑的。目前的臨床研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用抗CD20單抗-利妥昔單抗，對(duì)這類(lèi)患者有一定的療效，但仍然缺乏大量的臨床數(shù)據(jù)證明。另外，皮肌炎患者也可以使用靜脈沖擊人免疫球蛋白治療，也是針對(duì)重癥患者使用。皮肌炎的常規(guī)治療手段是以糖皮質(zhì)激素和免疫
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-26 304次
