這個確實(shí)是很重要,因?yàn)獒槍τ谖覀兊氖中g(shù),做好一些準(zhǔn)備工作都是有必要的。那么做手術(shù)之前,我們可以根據(jù)婦科檢查,進(jìn)行初步識別。第二就是通過B超的識別,B超發(fā)現(xiàn)卵巢腫物里面,譬如說有乳頭狀、混合性的,我們就高度考慮是個惡性腫瘤。再就是腫瘤標(biāo)志物的檢測,CA125和CA199,都是一些特異性的卵巢腫瘤標(biāo)志物,如果說它明顯升高,我們也考慮是個惡性的。再一個就是CT,也可以進(jìn)行識別。
良性卵巢腫瘤和惡性卵巢腫瘤怎樣識別
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卵巢惡性腫瘤的特征婦產(chǎn)科的卵巢腫瘤,首先就是難得發(fā)現(xiàn),比如說卵巢惡性腫瘤,它在早期不容易發(fā)現(xiàn),在晚期會出現(xiàn)一些癥狀,比如說腹脹、腹部包塊、腹腔積液。它的特點(diǎn),主要是惡性腫瘤生長得比較快,而且病程比較短,在B超發(fā)現(xiàn)的時候,往往已經(jīng)很大了。這個時候可以看到,卵巢惡性腫瘤,它不是液性的改變,而可能是一個囊實(shí)性的,或者是實(shí)性的改變。另外卵巢里面,可能有乳頭狀的改變;另外包膜不是完整的,表面有結(jié)節(jié);它還可能引起,一些壓迫的癥狀。01:10
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卵巢惡性腫瘤轉(zhuǎn)移途徑卵巢惡性腫瘤早期常常沒有什么癥狀,因?yàn)槁殉参挥谂耘枨坏纳畈浚鹊桨l(fā)現(xiàn)的時候往往已經(jīng)是晚期了。所以卵巢癌的致死率位居?jì)D科惡性腫瘤的首位。它的轉(zhuǎn)移途徑主要有直接蔓延、腹腔種植和淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。那么晚期卵巢癌的病人,還有少數(shù)可以發(fā)生血行轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移到肝、肺等重要臟器。01:03
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怎樣區(qū)別良性和惡性卵巢腫瘤一般來說良性的卵巢腫瘤,較小的包塊不產(chǎn)生癥狀,偶爾的會有患側(cè)下腹沉墜或者是牽痛的感覺,可以清楚的摸到腹部的腫塊,表面光滑,沒有壓痛,有嚢性感。多數(shù)的良性腫瘤可以以輸卵管形成一個較長的柄蒂,因?yàn)槟[瘤與周圍的組織多數(shù)沒有黏連,所以移動性比較大,??梢詫鼔K自下腹一側(cè)推移至上腹部。而惡性的卵巢腫瘤則生長比較迅速,包塊多不規(guī)則,表面凹凸不平,沒有移動性,可以伴有腹水,短期之內(nèi)可以出現(xiàn)全身癥狀,比如說衰弱,發(fā)熱,食欲不振等。一般來說,根據(jù)癥狀和超聲等影像學(xué)檢查并不能準(zhǔn)確判斷卵巢腫瘤的良惡性。卵巢腫物切除后的病理分析才是卵巢腫瘤良,惡性判斷的最終依據(jù)。語音時長 01:20”
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卵巢良性腫瘤和卵巢惡性腫瘤的區(qū)別卵巢良性腫瘤病程長,生長緩慢,婦科檢查時可在子宮一側(cè)或者雙側(cè)觸及球形腫塊,多為囊性,表面光滑,活動度好。卵巢惡性腫瘤病程短,發(fā)展較快,婦科檢查可在陰道后穹窿觸及盆腔內(nèi)硬結(jié)節(jié)或包塊,多為雙側(cè),實(shí)性或者半實(shí)性,表面凹凸不平,活動度差。卵巢惡性腫瘤可通過淋巴轉(zhuǎn)移,血行轉(zhuǎn)移,直接種植等方式侵犯其他組織或器官,晚期可出現(xiàn)腹水,消瘦,惡病質(zhì)以及相關(guān)轉(zhuǎn)移灶表現(xiàn)等,卵巢良性腫瘤多無這些表現(xiàn),組織病理學(xué)檢查有助于明確診斷。語音時長 01:28”
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良性卵巢腫瘤和惡性卵巢腫瘤怎樣識別卵巢腫瘤發(fā)生于任何年齡,但多見于生育婦女,以20到50歲發(fā)病率較高,卵巢惡性腫瘤是女性生殖器三大惡性腫瘤之一,轉(zhuǎn)移途徑主要是直接蔓延及腹腔種植,淋巴道也是重要的轉(zhuǎn)移途徑,血行轉(zhuǎn)移少見。那么卵巢良性腫瘤與惡性腫瘤是怎樣鑒別的,首先是年齡的區(qū)分,良性腫瘤一般發(fā)生在生育年齡,而惡性腫瘤一般發(fā)生在幼女,青年婦女,絕經(jīng)后婦女多為病程短,生長速度快。良性腫瘤一般病程長,逐漸長大,而惡性腫瘤則病程短,生長迅速。良性腫瘤,一般單側(cè)多包膜,完全活動好,良性表面光滑,多無腹腔積液。而惡性腫瘤多為雙側(cè)多固定實(shí)性或囊性表面結(jié)節(jié)狀,常伴腹腔積液,多為血性。這種瘤一般狀況良好,而惡性腫瘤,迅速出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。良性腫瘤,B超顯示為液性暗區(qū),可有間隔光帶邊緣清晰。而惡性腫瘤液性暗區(qū)內(nèi)有雜亂光團(tuán)光點(diǎn),腫塊,界限不清。
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怎樣區(qū)別良性和惡性卵巢腫瘤一般需要結(jié)合婦科彩超,盆腔CT,還有一些腫瘤標(biāo)志物,比如ca125,ca199, 甲胎蛋白癌胚抗原等,初步鑒別良惡性,但最終診斷需要根據(jù)術(shù)中切除組織送快速病理,以及術(shù)后常規(guī)石蠟病理,根據(jù)最終診斷決定是否需要輔助藥物治療以及放化療。
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卵巢腫瘤良性鑒別我將從以下幾個方面來鑒別:第一個方面就是卵巢良性腫瘤的生長速度比較慢,而且對患者的影響不大,有的也不會出現(xiàn)腹痛等不適,而卵巢惡性腫瘤的患者有的會出現(xiàn)腹痛、消瘦,而且生長速度是比較快的。第二種情況就是卵巢良性腫瘤做b超,它的回聲是均勻的,而卵巢惡性腫瘤的患者b超回聲是不均勻的。第三種情況就是卵巢良性腫
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卵巢腫瘤是良性嗎卵巢腫瘤既有良性的又有惡性的,所以患者發(fā)病后要及時去正規(guī)的醫(yī)院就診,并通過彩色超聲檢查,腫瘤標(biāo)志物檢測等明確腫瘤的性質(zhì)。對于良性的卵巢腫瘤到正規(guī)的醫(yī)院切除就可以了,惡性患者在手術(shù)后還要輔以放療,化療等進(jìn)行綜合治療。在日常生活中,建議女性養(yǎng)成定期體檢的好習(xí)慣,做到早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。另外,也要適當(dāng)