胃潰瘍我們?cè)谂R床上非常常見(jiàn),它是消化性潰瘍里的一種,但是消化性潰瘍我們知道,包括食管潰瘍、包括胃潰瘍、包括十二指腸潰瘍、也包括胃穿孔的潰瘍,但是胃潰瘍比較常見(jiàn)。常見(jiàn)的原因是什么呢,第一個(gè)就是胃酸和胃蛋白酶,它的一些作用,所以俗話(huà)說(shuō)的叫無(wú)酸無(wú)潰瘍,就是因?yàn)槲杆?、胃蛋白酶的腐蝕,導(dǎo)致了胃黏膜的缺水,引起了潰瘍的發(fā)生。第二個(gè)比較常見(jiàn)的原因,就是這個(gè)Hp的感染,就是幽門(mén)螺桿菌的感染,但是現(xiàn)在這個(gè)幽門(mén)螺旋感染比較熱,特別是這個(gè)十幾年來(lái),它跟潰瘍的關(guān)系,跟胃癌關(guān)系也是比較明確,它作為一個(gè)一類(lèi)的致癌因子,因?yàn)樗锩嬗幸恍┒舅兀@些毒素可能會(huì)損傷胃黏膜,這是第二個(gè)原因。第三個(gè)原因就是一些非甾體類(lèi)的藥物,比如說(shuō)我們現(xiàn)在好多病人,長(zhǎng)期服用了一些比如說(shuō)消炎痛,比如說(shuō)用一些阿司匹林這一類(lèi)的藥,長(zhǎng)期使用以后,可能會(huì)引起胃黏膜的損傷。當(dāng)然了還有些比較少見(jiàn)的原因,比如說(shuō)跟遺傳有關(guān)系,跟出血、胃黏膜的出血也有關(guān)系。當(dāng)然我們最常見(jiàn)的是前面三個(gè),胃酸、胃蛋白酶;Hp感染;非甾體藥物的應(yīng)用,這是我們常見(jiàn)的,胃潰瘍的三大主因。
發(fā)生胃潰瘍的常見(jiàn)原因
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胃潰瘍的原因胃潰瘍的病因有很多種,其中最常見(jiàn)的因素是幽門(mén)螺桿菌感染。幽門(mén)螺桿菌是一九七幾年由澳大利亞兩個(gè)科學(xué)家發(fā)現(xiàn)的,這種細(xì)菌迅速在消化界引起了大量的恐慌,因?yàn)橛拈T(mén)螺桿菌不僅可以引起胃炎、胃潰瘍,還可以引起胃癌。有百分之六十到百分之七十的胃潰瘍患者的病因是幽門(mén)螺桿菌感染,其他的因素包括不良的生活習(xí)慣,有些患者喜歡喝濃茶、喝酒、抽煙和濃咖啡,還有一些患者有不良的生活習(xí)慣,喜歡熬夜,晚上一般熬夜到兩點(diǎn)到三點(diǎn),還有一些早晨不吃早餐,飲食不規(guī)律,每天的三餐不能保證在規(guī)定的時(shí)間來(lái)吃,所以就導(dǎo)致了胃潰瘍的發(fā)生。還有一些因素是精神心理因素,有些人受精神刺激,比如說(shuō)有些患者家里突發(fā)變故以后,就會(huì)導(dǎo)致腹部的疼痛,我們這時(shí)候做胃鏡就發(fā)現(xiàn)他有胃潰瘍的發(fā)生,可見(jiàn)精神心理因素也是引起胃潰瘍的主要原因之一。還有一些其它不明原因的誘因,比如說(shuō)胃腫瘤,還有一些胃泌素瘤,這一些少見(jiàn)原因,我們可以通過(guò)后期的檢查來(lái)明確這一部分的病因。01:39
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胃潰瘍會(huì)發(fā)生癌變嗎胃潰瘍是會(huì)發(fā)生癌變的,這一點(diǎn)是肯定的,所以我們把胃潰瘍叫做癌前病變,如果一個(gè)病人診斷了胃潰瘍,我們一定要在治療胃潰瘍的療程結(jié)束以后,再去復(fù)查胃鏡,能夠明確地看到潰瘍徹底愈合了,這樣我們才能放心。如果沒(méi)有徹底愈合,我們一定要定期的去復(fù)查。我們臨床上也有這樣的例子,病人做了七次胃鏡,在前六次胃鏡,每一次胃鏡在內(nèi)鏡下看都覺(jué)得像是惡性腫瘤,像胃癌,但是每次取了病理以后,在病理科做顯微鏡下觀察,都沒(méi)有胃癌的這種診斷的描述。那么病人在按照胃潰瘍的療程來(lái)治療,潰瘍能夠長(zhǎng)好,但是又不能夠徹底地長(zhǎng)好,那這種情況下我們就不放心,就讓他反復(fù)來(lái)做胃鏡,當(dāng)然這個(gè)病人是非常非常配合的。那么做到第七次的時(shí)候,這個(gè)病人就診斷出來(lái)是胃癌。所以像這樣的情況,他就由胃潰瘍轉(zhuǎn)變成了胃癌,這種我們一定要注意,在臨床上是不少見(jiàn)的。所以像有胃潰瘍的病人,一定要按照醫(yī)生的醫(yī)囑來(lái)定期的復(fù)查胃鏡。不要覺(jué)得我查一次胃鏡沒(méi)查清楚,你給我查這么多次,為什么都查不清楚。這個(gè)疾病的發(fā)展,它是有一定的過(guò)程和有一定的規(guī)律的,是一定要遵照疾病的規(guī)律來(lái)進(jìn)行診斷,所以要聽(tīng)醫(yī)生的囑咐。01:53
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胃潰瘍發(fā)生的原因胃潰瘍大多數(shù)都是因?yàn)轱嬍巢灰?guī)律,或者是一些不良的生活因素所引起來(lái)的。另外向患者情緒不穩(wěn)定,或者是有一些遺傳因素者,是有幽門(mén)螺旋桿菌感染,都有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃潰瘍等癥狀。所以建議患者一定要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下找出胃潰瘍的病因,針對(duì)原因來(lái)進(jìn)行治療。同時(shí)還應(yīng)該要注意做到飲食清淡,營(yíng)養(yǎng)均衡,按時(shí)就餐不要吃一些辛辣油膩刺激性的食物。同時(shí)再配合醫(yī)生服用保護(hù)胃黏膜的藥物以及抑制胃酸的藥物,還有增加腸道動(dòng)力的藥物來(lái)進(jìn)行治療。有幽門(mén)螺旋桿菌感染的話(huà),可以配合醫(yī)生使用四聯(lián)療法來(lái)治療,其間一定要注意不抽煙不喝酒,像濃茶,咖啡,碳酸飲料也最好都不要喝。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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胃潰瘍發(fā)生的原因胃潰瘍,一般是在胃炎的基礎(chǔ)上發(fā)生的。各種導(dǎo)致胃炎的病因如果得不到消除,會(huì)繼續(xù)對(duì)胃炎的部位進(jìn)行作用,就會(huì)導(dǎo)致黏膜的糜爛,進(jìn)展為潰瘍。胃酸、胃蛋白酶的侵襲作用,與胃黏膜的防御能力失去平衡,導(dǎo)致胃酸對(duì)于胃黏膜的自我消化,胃潰瘍就會(huì)發(fā)生。幽門(mén)螺桿菌感染是胃潰瘍發(fā)生的主要病因。胃潰瘍的患者,幽門(mén)螺桿菌感染率為80%-90%。幽門(mén)螺桿菌感染率高的人群,胃潰瘍的患病率也比較高。以上的建議僅供參考具體的檢查和治療一定要到醫(yī)院咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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胃潰瘍發(fā)生因素一,遺傳,不少調(diào)查顯示,胃潰瘍及十二指腸潰瘍的親屬中本病的發(fā)病率高于一般人群,證明了消化性潰瘍的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)。 二,飲食,藥物和吸煙的影響,食物和飲料對(duì)胃粘膜及其屏障可以有物理性和化學(xué)性損害作用,一些食物如咖啡可以刺激胃酸分泌,長(zhǎng)期飲食時(shí)間不規(guī)律,可以破壞胃酸分泌調(diào)節(jié)的規(guī)律性,這些都可能成為消化性潰瘍的復(fù)發(fā)的因素,多種藥物,如阿司匹林,消炎痛,腎上腺皮質(zhì)激素等通過(guò)削弱粘膜屏障和增加胃酸分泌等各種機(jī)理也可以促進(jìn)潰瘍的發(fā)生。 三,全身性疾病的影響,例如肝硬化,門(mén)靜脈吻合術(shù)后,肺氣腫,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)結(jié)炎等患者中,十二指腸潰瘍的發(fā)病率高于一般人群。
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如何預(yù)防胃潰瘍的發(fā)生?病情分析:胃潰瘍是臨床上比較常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病,主要是由于幽門(mén)螺旋桿菌感染、吸煙、酗酒、壓力過(guò)大、食用刺激性食物等因素引起。要想預(yù)防胃潰瘍的發(fā)生,除了要控制致病因素以外,平時(shí)也要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,少食多餐,參加體育運(yùn)動(dòng) ,增加抵抗力。意見(jiàn)建議:在臨床上反復(fù)胃潰瘍發(fā)作的患者藥物保守治療,如果效果欠佳,還需要進(jìn)行手術(shù)治療。同時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,注意飲食衛(wèi)生。
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胃潰瘍最常發(fā)生的部位胃潰瘍最常發(fā)生的部位是發(fā)生在胃小彎,主要是胃小彎側(cè)胃的切記附近,尤其是多見(jiàn)于胃竇粘膜以及胃體粘膜的交界處,這種情況能夠站到胃潰瘍的80%,所以說(shuō)對(duì)于胃潰瘍的好發(fā)部位主要就是胃小彎處。對(duì)于胃潰瘍?cè)诓±韺W(xué)方面檢查,潰瘍往往是單發(fā)呈圓形或者是橢圓形,直徑一般都是0.5到2厘米,很少超過(guò)3厘米,邊緣非常的整
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胃潰瘍最常見(jiàn)的部位胃潰瘍可以發(fā)生在胃的任何部位,最高發(fā)的部位是胃角和胃竇,其次是胃底,賁門(mén),胃體小彎,大彎也可發(fā)生。胃底部潰瘍惡性多見(jiàn),胃體潰瘍一定要警惕和排除胃淋巴瘤。