我們說心衰,它最明顯的一個(gè)特征就是水腫,心衰的病人,他的體重在不知不覺中,慢慢的會(huì)出現(xiàn)變化,那么來監(jiān)測(cè)心衰病人的體重,也就是他有沒有水腫,這種情況我們?cè)趺幢O(jiān)測(cè)他呢,最簡(jiǎn)單的辦法就是買一個(gè)體重秤,每天監(jiān)測(cè)體重,如果病人三天體重,他超過了兩公斤以上的體重增長(zhǎng),這個(gè)病人肯定是存在隱性水腫的,那么你這時(shí)候就可以,控制飲食上面的鈉鹽攝入,控制水量還有用利尿劑,可以加強(qiáng)利尿劑的用量。對(duì)于病人體重的控制方面,我們還要從飲食護(hù)理上面進(jìn)行,飲食上面就是限鹽、限鈉鹽的量,另外還要低脂、要清淡易消化,讓病人少食多餐,避免過飽,讓病人為了排大便的通暢,多食一些蔬菜類的,防止便秘。在水量的控制上,盡量的減少輸液量。如果一個(gè)普通的心衰病人,我們一天的量是不超過2000毫升。嚴(yán)重的心衰,盡量控制在1500毫升以內(nèi),就說是一天以內(nèi)一升半的量。
如果是普通的人,控制在一升半到兩升的水量,心衰的病人最重要的還有一個(gè),在輸液的過程中,輸液的速度不能過快,有些病人性子很急,護(hù)士跟他調(diào)好輸液的滴速,他趁著護(hù)士不注意,自己在那調(diào)那個(gè)輸液閥的速度,讓它很快輸進(jìn)去,這一面輸著呢,本來沒有心衰的其他急性癥狀,過一會(huì)馬上很快,幾分鐘以后就出現(xiàn)了喘、憋、呼吸困難這些癥狀,所以說這個(gè)輸液速度一定要控制,還有輸液的液體量也要控制。
第四個(gè)就是如果要控制他的體重,還要合理地去使用一些利尿劑,利尿劑方面一定要注意,不同的利尿劑它的藥物使用方面,有它的注意事項(xiàng),這一點(diǎn)上,每個(gè)心衰的病人在用的時(shí)候,一定要規(guī)范的去運(yùn)用,心衰的病人我們說,還有一個(gè)最重要的,注意他的皮膚的護(hù)理,心衰的病人即使存在隱性水腫,他的皮膚也比正常人的皮膚,容易感染,所以說一定要保持,床單、被褥的整潔,不是光整齊,要干凈、要潔凈、還要干燥、減少刺激,不能有蚊蟲叮咬、抓破這些情況,所以他的皮膚護(hù)理很重要。因?yàn)樗坏└腥玖艘院螅蝗菀兹?,這就是說要對(duì)心衰的病人,他整個(gè)體重上面的管理方面,其實(shí)也是一個(gè)綜合的管理。