對(duì)于慢性腎臟病患者來(lái)說(shuō),育齡女性又是一個(gè)特殊的群體。因?yàn)閷?duì)于這部分人群來(lái)說(shuō),是否能懷孕、是否能生孩子是一個(gè)比較重要的話題。這不光涉及到患者本人,而且涉及到患者背后的整個(gè)家庭。不是所有腎臟病都可以懷孕,也不是所有慢性腎臟病都不能懷孕生孩子。
總體來(lái)說(shuō),隨著這些年我們國(guó)家醫(yī)學(xué)水平的進(jìn)展,慢性腎臟病女性患者懷孕率是逐年增高的,懷孕胎兒總體存活率也是增加的,但并不代表沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)。畢竟對(duì)于慢性腎臟病女性患者來(lái)說(shuō),懷孕有可能加重原有的腎臟病,比如病情復(fù)發(fā),導(dǎo)致蛋白尿增加,甚至出現(xiàn)急性腎損傷,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的子癇病發(fā),是否能懷孕還要具體問(wèn)題具體對(duì)待。
對(duì)此中國(guó)腎臟病專家與中國(guó)產(chǎn)科專家聯(lián)合給了一個(gè)建議,對(duì)于慢性腎臟病患者女性來(lái)說(shuō),如果血壓控制正常,尿蛋白定量長(zhǎng)期穩(wěn)定在1克每24小時(shí)以內(nèi),可以考慮妊娠。但是還要充分認(rèn)識(shí)到懷孕可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn),而且在懷孕期間要定期檢查。
對(duì)于以下情況,中國(guó)腎臟病專家和中國(guó)產(chǎn)科專家聯(lián)合不推薦懷孕:第一,血壓控制不好,長(zhǎng)期處于高血壓。第二,慢性腎臟?、?Ⅴ期患者。第三,尿蛋白定量經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療以后,長(zhǎng)期在1克每24小時(shí)以上。第四,對(duì)于活動(dòng)性的狼瘡性腎炎女性患者。第五,伴有中重度腎功能損傷的糖尿病腎臟病患者。以上五類人群專家不推薦、不建議懷孕,因?yàn)橐陨衔宸N人群懷孕后出現(xiàn)危險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)非常大。