首先講一下飲食,對(duì)于慢性腎臟病患者,飲食非常重要,首先要強(qiáng)調(diào)低鈉低鹽,每天一般不要超過(guò)6克,就是每天吃的鹽,不要超過(guò)一個(gè)啤酒蓋。不光是炒菜時(shí)放入的食鹽,還包括一些隱性的鹽,比如吃的醬油、味精等調(diào)味品就含有很多鹽,吃的腌制品、薰肉、罐頭,也含有很多鹽,包括一些大家想不到的,比如面包、掛面,甚至冰激凌都含有很多鹽,這些鹽都要算在每天限制的6克以?xún)?nèi)。
第二個(gè),對(duì)于慢性腎臟?、笃?,到還沒(méi)有開(kāi)始透析的第Ⅴ期患者來(lái)說(shuō),除了限制鈉鹽以外,還要限制每天蛋白質(zhì)的攝入量。建議對(duì)于這部分患者,為了延緩腎功能的減退,每天建議攝入蛋白,不要超過(guò)每公斤體重0.6-0.8克蛋白。除了限制蛋白以外,還要限制一些另外的東西,要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)定,比如有些人出現(xiàn)高磷血癥,要限制含磷高的食物的攝入;比如有些病人,出現(xiàn)高尿酸血癥,要限制嘌呤飲食的攝入;比如說(shuō)有人出現(xiàn)高鉀血癥,要限制鉀的攝入量。特別提出一個(gè)指征是,對(duì)于有些病人不能過(guò)多限制蛋白的攝入,比如生長(zhǎng)期的兒童、孕婦、已經(jīng)開(kāi)始透析的病人,還有腎病中大量流失蛋白的這四個(gè)人群,不能過(guò)多的限制蛋白攝入。
對(duì)于生活其他方面的話,建議除了飲食管理以外,還要強(qiáng)調(diào)盡量避免勞累,尤其避免黑白顛倒的熬夜,同時(shí)要盡量避免呼吸道、消化道等部位的感染,避免過(guò)度的運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)。