關(guān)于乳腺癌患者做穿刺檢查是否引起轉(zhuǎn)移的問題。是大家很關(guān)注的一個問題,乳腺癌的最后的金標準的診斷,要有病理學(xué)診斷,那病理學(xué)診斷有兩種方法,一種方法是把腫瘤完整切除病理學(xué)檢查。另一種方法就比較簡單,用比較粗一點的針穿到腫瘤組織內(nèi)取出幾條組織,然后做病理學(xué)檢查來確診。那這個穿刺的過程中,當然需要打麻藥,然后要定位,然后呢,穿刺可能會有一點點血,這很快就好了,對于病人的心理會想說我這穿刺之后會不會把腫瘤轉(zhuǎn)移到其它的部位,這是很專注的一個問題,那目前我們這個乳腺做穿刺檢查已經(jīng)經(jīng)過幾十年的時間了,已經(jīng)經(jīng)過相當多的病例的統(tǒng)計學(xué)的處理,并沒有發(fā)現(xiàn),由于穿刺增加了乳腺癌的轉(zhuǎn)移的概率,所以說穿刺并沒有促進腫瘤的轉(zhuǎn)移。
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乳腺癌檢查怎么做首先是做的檢查,就是B超。這是乳腺科經(jīng)常要做的一項檢查。在做這種B超之前,當然也會給她做簡單的體檢,體檢的話也是,主要是判斷腫塊的大小、硬不硬、表面光不光滑、可不可以移動,這是門診做的觸診。然后就是再進一步做檢查,就讓她做B超。B超會能夠提示,她是良性的可能性大,還是惡性的可能性大。如果在高度可疑,是惡性的情況下,我們對四十歲以下的年輕患者,可能會給她做乳腺的核磁。因為這時候乳腺相對比較致密,不適合做鉬靶檢查。乳腺的核磁,能發(fā)現(xiàn)有多灶性的小腫塊,能夠是乳腺B超的補充的檢查。那么對四十歲以上的患者,一般建議,就是做B超配合鉬靶檢查。因為這時候,女性的乳房相對腺體比較疏松了,做鉬靶檢查的時候,腺體對射線也不敏感,對傷害相對比較小,也能夠比較清楚的發(fā)現(xiàn),這腫塊里面的一些可疑的情況,比如有沒有小的鈣化點,砂礫樣的改變。所以在門診要說做檢查,就是B超配合核磁,或者B超配合鉬靶,這兩項檢查是比較常用的。如果要進一步做檢查,也可以做針對高度可疑的腫塊,做穿刺。那么這時候,可以拿到腫塊的組織,可以做病理,能夠進一步的確診,它是良性的,還是惡性的。02:59
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乳腺癌腦轉(zhuǎn)移么乳腺癌發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的幾率不是很高,主要是乳腺癌腦轉(zhuǎn)移的患者,主要是見于HER2陽性型和三陰性乳腺癌。更容易發(fā)生乳腺癌的腦轉(zhuǎn)移,乳腺癌患者腦轉(zhuǎn)移之后可以發(fā)生腦部的癲癇、頭暈、頭痛、走路不穩(wěn)和眼睛的斜視等等臨床表現(xiàn)。如果有上述臨床表現(xiàn)應(yīng)進一步的做腦部核磁或者腦部CT來排除乳腺癌腦轉(zhuǎn)移。01:00
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乳腺癌患者做穿刺檢查容易導(dǎo)致轉(zhuǎn)移嗎對于乳腺惡性腫瘤的患者,如果患者進一步在超聲引導(dǎo)下做結(jié)節(jié)部位的穿刺活檢,一般在活檢之后10天以內(nèi)考慮進行根治性的外科手術(shù)治療。在患者10天之內(nèi)發(fā)生腫瘤,沿針道轉(zhuǎn)移的可能性極小,所以患者不必過度擔(dān)心。另外對于腫瘤穿刺,是進行乳腺部位腫瘤確診的金標準,所以在患者獲得病理學(xué)診斷之后,才可以考慮進一步的予以根治性的外科手術(shù),以及進一步的考慮予以術(shù)后的放療、化療等。另外對于乳腺部位惡性腫瘤的患者,其首選的治療方式還是考慮進行根治性的外科手術(shù),在手術(shù)之后考慮做4-6個療程左右的全身靜脈化療。另外還要根據(jù)患者免疫組化的結(jié)果,必要的時候予以進一步的內(nèi)分泌治療,以及靶向藥物的口服。語音時長 01:11”
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乳腺癌容易轉(zhuǎn)移嗎對于早期的乳腺惡性腫瘤患者來說,其發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移的可能性較低。但是對于部分患者,如果其乳腺部位的惡性腫瘤分期在Ⅲ期以上,或者是患者乳腺惡性腫瘤的惡性程度較高,如三陰乳腺癌,這種情況下其手術(shù)之后發(fā)生腫瘤的轉(zhuǎn)移可能性較高。另外對于乳腺部位惡性腫瘤的患者來說,對于Ⅱ期以上的惡性腫瘤患者,在手術(shù)治療之后,如果予以積極的全身靜脈化療。另外對于部分患者如果雌激素受體為陽性,Her-2基因為陽性,進行內(nèi)分泌治療以及靶向治療之后,其腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移的幾率會大大下降。另外對于部分三陰乳腺癌的患者來說,建議患者在手術(shù)過程當中,盡量做淋巴結(jié)的清掃,避免發(fā)生腫瘤殘余之后,發(fā)生患者早期的腫瘤復(fù)發(fā)。因為對于三陰乳腺癌的患者來說,內(nèi)分泌治療以及靶向藥物治療效果不好,患者需要考慮進行外科手術(shù)以及術(shù)后的化療、放療。語音時長 01:26”
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乳腺癌患者做穿刺檢查容易導(dǎo)致轉(zhuǎn)移嗎病情分析:乳腺癌患者做穿刺檢查一般是不容易導(dǎo)致轉(zhuǎn)移的。乳腺癌是常見疾病,需要做穿刺活檢、核磁共振、CT等相關(guān)檢查確診,了解乳腺癌的具體患病情況。康復(fù)期間積極預(yù)防乳腺疾病。意見建議:乳腺癌患者一般情況下需要接受化療、放療、手術(shù)、介入療法治療??祻?fù)期間要定期就醫(yī),了解癌細胞的轉(zhuǎn)移情況和殺滅情況,了解乳腺癌的發(fā)病情況和康復(fù)情況。
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乳腺癌容易轉(zhuǎn)移部位病情分析:通常情況下乳腺癌這種疾病是容易轉(zhuǎn)移到一些肺臟,肝臟,腦部,皮膚,胸壁,肋骨或者淋巴結(jié)等部位的。期間病人會伴有一些非常明顯的劇烈性疼痛癥狀,應(yīng)該及時的服用一些阿片類的止痛藥物來進行治療,但是一定要注意好量。意見建議:建議病人平時應(yīng)該吃一些殺滅癌細胞的中藥來促進病情的恢復(fù)。
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乳腺癌轉(zhuǎn)移乳腺癌是乳房常見的一種疾病,多數(shù)為惡性疾病,如果沒有得到及時治療的話,癌細胞會發(fā)生大量的轉(zhuǎn)移,不僅會損害到乳房,而且也會影響到其他周圍的組織,易向肝部,腦部,肺部以及胸腔等部位轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移部位不同,相應(yīng)的癥狀表現(xiàn)也不同,一般在中晚期才會發(fā)生轉(zhuǎn)移。
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乳腺癌容易向哪些部位轉(zhuǎn)移判斷乳腺癌有沒有轉(zhuǎn)移需要結(jié)合一些影像學(xué)的檢查,如在確診乳腺癌以后,要完善頭顱的磁共振,CT等相關(guān)檢查,來評估患者有沒有顱內(nèi)轉(zhuǎn)移的情況。要完善淺表淋巴結(jié)彩超的檢查來判斷患者有沒有一些淺表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等,還要完善胸部的CT、增強CT。以及腹部的CT、彩超等。來明確患者有沒有胸腹部的轉(zhuǎn)移等。還要結(jié)合患者的相