腎病綜合征,不是獨立的疾病,指的是大量蛋白尿、低蛋白血癥,同時伴有水腫和高脂血癥的特點,一個叫臨床綜合征,他蛋白尿就是24小時,尿蛋白大于35g,然后血漿白蛋白,但低于30g/L,具備這兩個必要條件,就可以診斷為腎病綜合征。腎病綜合征分原發(fā)和繼發(fā),原發(fā)最多見的就是慢性腎炎導致的,由于腎炎導致的繼發(fā)的,就可以有全身其他系統(tǒng)疾病,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、乙肝腎、過敏性紫癜,甚至腫瘤,都可以導致腎病綜合征。
為什么叫腎病綜合征
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兒童腎病綜合征兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病,多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害,導致的腎小管的破壞,大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病,所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療,通過補充大量的蛋白來糾正,同時要積極的找到致病原因,對癥處理。01:04
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腎病綜合征的癥狀腎病綜合征的癥狀它最主要的,也就是說最明顯的癥狀就是水腫。大量的患者常常因為特別嚴重的水腫來就診,或者是眼瞼水腫,或者是四肢水腫,就是比較重的水腫來就診的。嚴重的患者還會有胸腹水,就是我們所說的三高一低的這個癥狀,比如說大量的水腫,另外就是大量的蛋白尿。我們做一個尿液檢查就發(fā)現(xiàn)患者尿常規(guī)里邊定性檢查是3到4個加號的尿蛋白,我們做個定量,一般來說24小時尿蛋白定量大于3.5克,我們稱之為大量的蛋白尿,這是大量蛋白尿。第三個高就是高脂血癥,患者往往伴隨有一個嚴重的高脂血癥。這個高脂血癥,我們比如說膽固醇上限,我們現(xiàn)在是5.7而病人常常會7個8個,甚至十幾個,就比較嚴重的一個高脂血癥。另外還有一個一低,通過我們實驗室化驗來檢查的,比如說就是這個血漿白蛋白降低,一般我們血里邊白蛋白水平小于30克每升,就是低蛋白血癥。所以患者最主要的癥狀就是水腫、高脂血癥,個別病人還會有高血壓和低蛋白血癥,就是血漿白蛋白降低。主要是以這些為主要的臨床表現(xiàn)的。02:00
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什么叫腎病綜合征腎病綜合征是指臨床上表現(xiàn)以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥以及其他代謝異常為主要特征的一組腎小球疾病。腎病綜合征患者按照病因可以分為原發(fā)性腎病綜合征、繼發(fā)性腎病綜合征以及遺傳性腎病綜合征等。在臨床上,如果患者診斷為腎病綜合征,建議患者應當去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進行就診,必要時建議患者應當進行腎臟穿刺活檢術。一方面可以了解患者到底是原發(fā)性還是繼發(fā)性所導致的腎病綜合征,另一方面還可以評估患者具體腎臟病變嚴重性以及活動性,從而可以指導患者在臨床上采取更加積極的治療措施。建議腎病綜合征患者平時應當注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累,以免病情波動。當患者病情處于急性加重期時,建議患者進行適當休息,避免過度活動,以免病情波動,患者平常還需要注意規(guī)律的遵囑服用相關藥物控制病情,監(jiān)測血壓水平,規(guī)律門診隨診。語音時長 1:35”
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腎病綜合征為什么復發(fā)腎病綜合征復發(fā)中最常見的原因是感染,尤其是微小病變,微小病變病人對于激素反應敏感,應用激素之后病人的蛋白尿很快轉陰,血漿白蛋白水平很快恢復正常,高脂血癥很快消失。但是微小病變很復發(fā),尤其是感染之后,不管是呼吸道、皮膚黏膜,胃腸道、還是泌尿系統(tǒng),病人復發(fā)之后會出現(xiàn)水腫再次出現(xiàn)。尿中泡沫再次增多,除了感染之外,有的病人用激素不正規(guī)。不按醫(yī)生的處方進行調整激素,自己盲目調整激素,可能尿蛋白很快轉移,病人很快停用激素也有可能引起復發(fā)。語音時長 1:19”
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什么叫腎病綜合征病情分析:腎病綜合征是指臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥,伴有水腫及高脂血癥的一種腎臟疾病,根據(jù)病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性,病理類型多樣。意見建議:腎病綜合征的患者應注意休息,避免勞累、感染等加重因素,注意低鹽低脂優(yōu)質蛋白飲食,合并嚴重水腫時,應嚴格限制水和鈉的攝入。病情允許可及時進行腎穿刺活檢,明確病理類型,根據(jù)病理類型確定治療方案。
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為什么小兒腎病綜合征病情分析:小兒腎病綜合征的病因及發(fā)病機制目前尚不明確,可能與自身免疫、遺傳有一定的關系。在多種原因的作用下,導致腎小球基底膜通透性增加,使血漿內(nèi)大量蛋白尿從尿中丟失,是兒童泌尿系統(tǒng)的常見疾病之一。臨床有以下四大特點,第一大量蛋白尿,第二低白蛋白血癥,第三高脂血癥,第四明顯水腫。意見建議:患有腎病綜合癥的寶寶需注意臥床休息,待病情緩解后逐漸增加活動量。飲食方面早期需要限制水鈉攝入,病情緩解后不必繼續(xù)限鹽。
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腎病綜合征為什么尿少在臨床上,腎病綜合征患者會出現(xiàn)尿量減少,是由于患者有效循環(huán)血紅量不足,腎臟灌注減少,而且患者由于大量蛋白尿丟失,導致患者出現(xiàn)低蛋白血癥?;颊咭鹧獫{膠體滲透壓下降,從而導致患者出現(xiàn)水鈉潴留,因此大多數(shù)患者會存在尿量減少。當腎病綜合征患者存在尿量減少時,患者應當嚴格限制飲水量,還應當適當限制鹽的攝入。
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腎病綜合征為什么難以治療腎病綜合征難以治療的原因包括以下幾個方面:第一,腎病綜合征的病因比較復雜、感染、腫瘤、自身免疫病、代謝性疾病等等都會出現(xiàn)腎病綜合征。第二,腎病綜合征的病理類型也比較多。微小病變、系膜增生、毛細血管內(nèi)增生、膜性腎病、局灶節(jié)段硬化等等。第三,腎病綜合征發(fā)病年齡也比較寬泛,每個患者的身體基礎狀況差別也比較