很多患者會問腳癬和糖尿病足是不是一種病。它們兩個有共存性,但是是兩種疾病。腳癬來講就是腳部發(fā)生了真菌感染,這種是叫腳癬。它往往是由局部的脫皮、瘙癢,甚至說有一些潰瘍。糖尿病足是糖尿病患者,發(fā)生了血管的狹窄和堵塞引起的腳部潰瘍和壞疽。它這個病因是不一樣的,結(jié)局是不一樣的,表現(xiàn)也不一樣。但是有一些糖尿病足患者會合并真菌感染,他可以同時有這個腳癬。對于糖尿病足合并腳癬的患者,除了血管外科和這個換藥之外血管外科治療和清理換藥之外,還要加用一些抗真菌的外用藥物像派瑞松、酮康唑。
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糖尿病足的治療糖尿病足是糖尿病相當于來說,最嚴重的并發(fā)癥之一。因為它有很高的致殘率,甚至致死率,它的治療是綜合性的,我們科有一個叫糖尿病足病治療小組,所以大家要知道,它不只是換換藥,用點口服的藥就可以了,它包括這幾方面,第一我們需要全身性的治療,我們需要把血糖、血壓、血脂、血供、神經(jīng)全都調(diào)整到一個非常好的狀態(tài),這是叫內(nèi)科治療。另外很專業(yè)的足部的換藥治療,足部的換藥不是像其他的創(chuàng)面一樣,它是需要專業(yè)的換藥師去做的,然后再一個就是糖尿病,它常常合并下肢血管的病變,比如堵了、狹窄了,所以我們聯(lián)合了我們的血管外科,當我們的藥物治療不好的時候,我們需要血管重建,就需要外科通過介入的手法,支架或者球囊,把我們下肢的血管給打通,這樣的話我們有血供了,我們的足才可能去愈合。還有一個非常重要的聯(lián)合的小組叫骨科,因為腳剛才提過,它的骨頭很容易就露出來了,在處理骨頭上,我們骨科的經(jīng)驗要更豐富,所以我們的治療小組包括這些,包括內(nèi)分泌的專業(yè)的醫(yī)生,內(nèi)分泌專業(yè)的護士,包括專業(yè)的換藥師,然后血管外科的醫(yī)生,還有骨科的醫(yī)生聯(lián)合組成了這么一個小組,共同才能去把這個糖尿病足病給治療好。02:00
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糖尿病足傳染嗎糖尿病足不傳染,因為糖尿病足,它并不是一個傳染病,糖尿病足發(fā)生的原因,是因為血糖控制不好,引起的血管神經(jīng)的破壞,到最后導(dǎo)致糖尿病,它的局部的一個,神經(jīng)破壞之后。如果引起了皮膚的潰爛,就可以引起糖尿病足病的發(fā)生,如果皮膚潰爛以后,它就容易合并感染,像細菌感染,就可以導(dǎo)致出現(xiàn)爛腳的情況。但這種感染,它是糖尿病本身自身發(fā)生的,它一般是不傳給,它是不傳染給別人的,但是如果糖尿病這種感染,得不到一個良好的控制,病人就可以出現(xiàn),足部的潰爛,甚至出現(xiàn)局部的組織壞死,引起病人的截肢。一旦截肢發(fā)生,病人就可以出現(xiàn)致殘了,影響了他的生活能力和工作能力,但是糖尿病足它是不傳染的,它并不是一種傳染病,它是一種感染性疾病,當出現(xiàn)感染之后,往往多處情況下,是因為細菌感染所引起的,一個糖尿病足的發(fā)生。01:31
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腳癬和糖尿病足的區(qū)別?腳癬和糖尿病足是完全不同的兩種疾病。腳癬是足部感染真菌,出現(xiàn)腳癬的癥狀,比如皮膚的瘙癢,腳癬治療起來比較難以根治,除了有癢感以外,一般情況下也沒有特殊的其它的危害。糖尿病足和腳癬完全不同,是屬于糖尿病患者長期血糖沒有控制好以后,慢性并發(fā)癥的結(jié)果。糖尿病足的發(fā)生與患者下肢血管和神經(jīng)病變都有著相關(guān)性。一旦出現(xiàn)糖尿病足,患者有可能導(dǎo)致最嚴重的后果,下肢的截肢,所以糖尿病足最重要的一點就是預(yù)防。較輕的患者可以通過輸液、應(yīng)用抗生素等治療以后,癥狀得到緩解,嚴重的患者可能需要面臨截肢的風(fēng)險。語音時長 01:42”
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糖尿病足和腳氣的區(qū)別糖尿病足往往是指患者足部神經(jīng)敏感性下降,比較麻木,感覺遲鈍,然后往往容易形成足部的潰瘍,感染的情況,嚴重者會造成潰瘍面經(jīng)久不愈合甚至?xí)?dǎo)致截肢的情況。腳氣是一個真菌淺表感染,一般不會造成這種大地潰瘍面,腳氣患者瘙癢嚴重者,尤其是發(fā)生在糖尿病患者應(yīng)該積極進行抗真菌,治療避免搔抓,以防形成糜爛面,進而形成感染情況,不容易控制,所以臨床上糖尿病足和腳氣還是非常容易區(qū)別。語音時長 1:08”
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糖尿病足的病因病情分析:糖尿病足的病因主要是由于患有糖尿病以后,隨著血糖持續(xù)性升高導(dǎo)致了周圍神經(jīng)損傷,影響到了腳部血液循環(huán)造成的?;加刑悄虿∽?,一般會導(dǎo)致人出現(xiàn)腳部疼痛,腳部皮膚發(fā)炎感染,或者潰瘍破損。需要積極就醫(yī)完善血糖檢查,腳部影像學(xué)檢查,了解糖尿病足的具體患病情況。意見建議:患有糖尿病足,一般情況下需要積極使用降糖藥物治療,保持腳部皮膚清潔衛(wèi)生,積極預(yù)防腳部外傷,建議定期就醫(yī),了解糖尿病的恢復(fù)狀況。
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糖尿病足是怎樣的病情分析:糖尿病足是由于血糖升高損傷血管導(dǎo)致供血不足,神經(jīng)缺血可以出現(xiàn)神經(jīng)的損傷,從而引起了足部發(fā)涼,感覺減退,麻木,甚至繼發(fā)感染,缺血壞死。因此需要積極的進行治療,可以通過藥物控制好血糖,從病因上治療糖尿病足,比如選擇二甲雙胍,胰島素等,從而減少糖尿病足的發(fā)病率。意見建議:建議平時注意低糖飲食,含糖高的比如香蕉,西瓜,蛋糕等食物是需要避免進食,如出現(xiàn)了糖尿病足,可以應(yīng)用改善循環(huán),營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療,比如阿司匹林,前列地爾,甲鈷胺等。
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糖尿病足糖尿病足是糖尿病最常見、最嚴重、治療費用最高的慢性并發(fā)癥之一,病情嚴重的還需要截肢處理。據(jù)相關(guān)研究表明,糖尿病患者中大約有15%左右的人會在其一生中發(fā)生糖尿病足病變。糖尿病足病的基本發(fā)病因素是神經(jīng)病變、血管病變和感染。這些因素共同作用可導(dǎo)致組織的潰瘍和壞疽。正確的的預(yù)防和治療可明顯降低截肢率。
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糖尿病足的感染糖尿病足是由于患者血糖控制不理想,周圍神經(jīng)以及血管病變,造成一系列足的病變,主要并發(fā)癥是足潰瘍,感染。如果患者出現(xiàn)了感染,首先要進行抗炎治療,其次要對創(chuàng)面進行處理,如果創(chuàng)面比較小,可以進行局部的清創(chuàng),清理壞死的組織。如果創(chuàng)面比較大,應(yīng)該清理壞死的組織,之后進行皮瓣覆蓋創(chuàng)面。最主要的方法,還是要嚴格控