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• 肺癌伴有胸腔積液怎么辦

  已經(jīng)確診了肺癌，如果發(fā)現(xiàn)有胸腔積液，高度提示胸腔積液是一個(gè)惡性的胸腔積液。首先咱們可以做胸腔穿刺引流術(shù)，把胸腔積液排干凈，同時(shí)做一個(gè)檢查，來看看胸水里面是否能找到癌細(xì)胞。如果找到癌細(xì)胞，就可以進(jìn)行確診。假如不能完全確診，咱們可以進(jìn)行內(nèi)科胸腔鏡的檢查。通過內(nèi)科胸腔鏡，可以看到胸膜有沒有病變。另外咱們也可以通過內(nèi)科胸腔鏡檢查，來明確胸膜有沒有病變。如果胸膜沒有病變，咱們也可以通過內(nèi)科胸腔鏡，放一個(gè)相對粗一點(diǎn)的引流管，把這個(gè)胸腔積液排干凈。根據(jù)我們經(jīng)驗(yàn)來看，當(dāng)把引流排干凈之后，再向里邊注射一些化療藥物，通常能夠解決這個(gè)胸腔積液。假如這個(gè)胸腔積液特別頑固，引流完之后又長，或者引流量非常大，每天都三四百毫升，甚至上千毫升。這種情況下，咱們除了進(jìn)行肺癌的治療，比如化療、靶向治療以外，還可以進(jìn)行局部的熱灌注治療。向胸腔內(nèi)注射熱水，來刺激胸膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，減輕胸腔積液的滲出。當(dāng)然治療胸腔積液，還可以進(jìn)行胸腔化療藥物的灌注，這種情況下，一般來說胸腔積液，可能可以得到比較好的治療。

  

  01:41
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-17 3533次

• 肺癌合并胸腔積液怎么辦

  肺癌患者常常合并的胸膜疾病，往往是胸腔積液，它的類型往往是，同一類型的惡性胸腔積液。當(dāng)惡性胸腔積液，在原發(fā)病沒有得到根治的時(shí)候，是沒辦法根除的，對于胸腔積液產(chǎn)生的原因和相關(guān)的癥狀，如果是惡性胸腔積液，我們要進(jìn)行原發(fā)病的治療，同時(shí)可以行胸膜腔的穿刺術(shù)，甚至部分病人可以行胸膜腔的閉式引流術(shù)，甚至有些病人可以行胸膜固定術(shù)，來減少胸腔積液。對患者產(chǎn)生的一些不良影響，比如說呼吸困難、氣促，無法平臥等癥狀，同時(shí)這個(gè)胸腔積液，我們可以通過這些檢查，獲得胸腔積液的病理，來進(jìn)一步明確診斷，協(xié)助進(jìn)一步的診斷及評估。

  

  01:21
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-09-29 3367次

• 肺癌晚期胸腔積液怎么辦
  肺癌晚期的患者出現(xiàn)了胸腔積液，應(yīng)該及時(shí)的給予以下幾方面的治療：第一，及時(shí)的行胸腔穿刺引流的治療，緩解胸腔積液對肺組織以及縱膈，血管的壓迫，緩解病人呼吸困難的癥狀。第二，積極的抗腫瘤的治療?？鼓[瘤的治療包括化療，放療，靶向治療，抑制血管內(nèi)皮生長的治療，以及免疫治療等等，有些患者甚至需要綜合多方面的治療。第三，積極的加強(qiáng)營養(yǎng)支持的治療。這類的患者需要攝入高蛋白、高纖維素，以及富含維生素的食物。第四，對癥等方面的處理，比如患者如果出現(xiàn)了胸痛，可以給予止痛藥物對癥處理，患者如果出現(xiàn)了咳嗽，可以給予止咳藥物對癥處理等等。
  語音時(shí)長 01:26”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2021-09-30 2083次

• 胸腔積液肺癌晚期怎么辦
  肺癌晚期的時(shí)候，如果是癌細(xì)胞侵及到胸膜的時(shí)候，患者是有可能出現(xiàn)胸腔積液的。出現(xiàn)胸腔積液，如果量比較少的時(shí)候癥狀可能不明顯，量比較多的時(shí)候，患者有可能會出現(xiàn)胸悶，呼吸困難或者是端坐呼吸等。如果是胸腔積液肺癌晚期，這個(gè)時(shí)候胸腔積液量比較大的時(shí)候可以進(jìn)行抽液治療，可以通過穿刺放出少量的胸腔積液，緩解病人的癥狀。也可以在胸膜腔內(nèi)注射一些化療的藥物，對于病人病情的恢復(fù)也是比較好的，比如可以使用阿霉素，順鉑，絲裂霉素等。另外也可以使用全身治療的方法，比如肺癌晚期的患者可以進(jìn)行全身的化療。必要的時(shí)候也可以使用中醫(yī)中藥等綜合治療的方法來緩解癥狀。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:12”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-14 4270次

• 胸腔積液肺癌晚期怎么辦
  病情分析：支持對癥及抗腫瘤治療。肺癌晚期出現(xiàn)胸腔積液，大多數(shù)是因?yàn)榉伟┏霈F(xiàn)了胸膜轉(zhuǎn)移而造成的。還有一部分是由于發(fā)生了低蛋白血癥，而引起的胸腔積液。意見建議：如果是少量胸腔積液，一般是不需要特殊處理的。而如果出現(xiàn)了大量的胸腔積液，一般需要穿刺抽液。如果胸水中查見惡性腫瘤細(xì)胞，還需要胸腔內(nèi)灌注化療藥，比如可以灌注順鉑。如果有低蛋白血癥的話。那么就需要加強(qiáng)營養(yǎng)了，有的還需要補(bǔ)充人血白蛋白。如果病人一般狀況還可以，那么也是需要進(jìn)行全身的抗腫瘤治療的。
  高樹建 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2020-06-12 1703次

• 肺癌胸腔積液是晚期嗎
  病情分析：肺癌病人出現(xiàn)胸腔積液，不一定是肺癌晚期的表現(xiàn)。意見建議：肺癌病人伴有胸腔積液的，要鑒別該胸腔積液的病因。如果該胸腔積液確實(shí)是由肺癌的癌細(xì)胞所引起，則屬于肺癌晚期。如果該胸腔積液不是由癌細(xì)胞所引起，比如低蛋白血癥性胸腔積液，則不是肺癌晚期的表現(xiàn)。經(jīng)過調(diào)整血漿蛋白量后，胸水可以減少過消失。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-06-24 3701次

• 肺癌術(shù)后胸腔積液怎么辦
  如果肺癌術(shù)后出現(xiàn)了胸腔積液，要考慮兩種，一種是術(shù)區(qū)的滲血所導(dǎo)致的胸腔積血，第二種是感染后所導(dǎo)致的胸腔積膿。所以對于肺癌術(shù)后胸腔積液，也應(yīng)該在手術(shù)后留置引流管，留置引流管可以將這些積液引流到體外，首先可以減輕肺組織的壓迫，其次可以將這些積液送化驗(yàn)。先做微生物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，如果確實(shí)沒有細(xì)菌感染，要考慮
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 1056次

• 肺癌晚期胸腔積液怎樣控制
  對于肺癌晚期胸腔積液的控制，主要是早期的進(jìn)行手術(shù)切除，然后化療放療，如果不做手術(shù)切除腫瘤持續(xù)的存在，這個(gè)胸像基本上是控制不了，它持續(xù)的會滲液，雖說還有一種辦法就是做胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流，胸腔穿刺之后，可以將抽出的液體做細(xì)胞學(xué)的檢查，如果發(fā)現(xiàn)了有癌細(xì)胞，基本確定是肺癌的。對于晚期這個(gè)胸腔積液是比較
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 184次