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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎炎需不需要藥物治療,還需要根據(jù)病人的具體情況,像孤立性血尿,我們通常認(rèn)為不需要用藥治療。但是在香港的研究認(rèn)為,孤立性血尿的病人,也會(huì)出現(xiàn)腎臟的炎癥性改變,他們認(rèn)為也需要用激素治療,像國內(nèi)的一些醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為,有血尿的病人量稍微多一點(diǎn),他們也會(huì)給一些中藥治療,像雷公藤之類的。但是我們通過長(zhǎng)期的,臨床觀察發(fā)現(xiàn),孤立性血尿的病人即便不治療,也不會(huì)有明確的進(jìn)展,另外就是尿蛋白陽性的病人,那么尿蛋白量比較少0.3克以下。我們通常認(rèn)為不需要治療的,那么24小時(shí)在0.5克以下,我們一般會(huì)給ACEIARB治療,一個(gè)是降低血壓。另外一個(gè)也是降低尿蛋白,那么如果是尿蛋白量比較多,或者是咱們通過腎穿刺活檢以后,發(fā)現(xiàn)需要用激素治療,那么是可以要求上激素的。另外除了這個(gè)以外,如果有腎功能減退,那么咱們一般,也會(huì)給一些保腎的、排毒的藥物,另外還要求,避免腎毒性藥物的使用,所以腎炎是需要用藥物治療的。

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