妙手醫(yī)生精選
腸內(nèi)營養(yǎng)我們提倡是，給予鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)，所以呢最常見的是一個鼻胃，下一個鼻胃管腸內(nèi)營養(yǎng)，這樣的病人呢適合于，胃動力是正常的，而且這個瘺呢在遠端，比如說在結(jié)直腸，甚至末端的小腸，我們也可以給予，下一個鼻胃營養(yǎng)管進行，鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)，另外一個途徑呢，就要鼻腸管腸類營養(yǎng)，就是把這個養(yǎng)管呢，下過胃下到幽門，下到小腸的起始段，我們叫鼻腸管腸內(nèi)營養(yǎng)，這樣的病人適用于胃動力不足，比如說有胃癱或者有胃漏，或者有十二指腸瘺的病人，這時候我們需要把這個氧管下過胃，下過幽門，有的病人呢是在手術(shù)當中呢，就放置了空腸的營養(yǎng)管，這樣的病人是減少了我們，再尋找腸內(nèi)營養(yǎng)途徑，我們直接可以進行這個空腸營養(yǎng)管，給予鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)，還有我們可以在內(nèi)鏡下，行PI或者PG來給腸內(nèi)營養(yǎng)，另外對一些復雜的腸瘺病人，比如說存在多個瘺，這時候呢我們就需要調(diào)查，找到瘺的近端和遠端，我們瘺的近端放引流管，進行腸液的收集，遠端放一個管子給予營養(yǎng)，這樣我們就形成了，一個理論上的一個閉環(huán)，瘺的近端胃腸液收集之后，在經(jīng)遠端的營養(yǎng)管輸進去，就減少了腸液的丟失。
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為什么積極提倡腸內(nèi)營養(yǎng)支持那是因為腸內(nèi)營養(yǎng)支持，與腸外營養(yǎng)支持相比，具有許多優(yōu)勢，第一就是腸內(nèi)營養(yǎng)支持，這種方式更符合接近，我們?nèi)梭w的生理過程，因為我們用的是胃腸道，第二給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持，能夠減少許多腸外營養(yǎng)支持，而產(chǎn)生的許多并發(fā)癥，比如說肝功能障礙，比如說於膽，比如說導管相關性的感染，就是腸內(nèi)營養(yǎng)支持，它的并發(fā)癥更少，另外呢腸內(nèi)營養(yǎng)支持，由于是經(jīng)過，胃腸道的途徑給予營養(yǎng)物質(zhì)，這些物質(zhì)可以，與胃腸粘膜接觸，刺激胃腸粘膜，從而保護了腸粘膜屏障，減少了腸道細菌的依偎，另外腸內(nèi)營養(yǎng)支持，可以有利于腹腔與腸道，還有腸袢之間，術(shù)后黏連的形成，此外呢腸內(nèi)營養(yǎng)支持，從病人的負擔來講，也比腸外營養(yǎng)要經(jīng)濟要實惠，而且呢腸內(nèi)營養(yǎng)的效果，比腸外營養(yǎng)更佳。
01:38
樊躍平
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2018-07-13 4468次
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什么是腸內(nèi)外營養(yǎng)支持經(jīng)過腸外途徑或者腸內(nèi)途徑，給予額外的液體，或者營養(yǎng)抵物的補充，我們叫做腸內(nèi)外營養(yǎng)支持，腸內(nèi)外營養(yǎng)支持，它是我們21世紀新技術(shù)之一，它與器官移植重癥監(jiān)護，還有微創(chuàng)手術(shù)合稱，我們21世紀新技術(shù)之一，另外腸內(nèi)外營養(yǎng)支持，它的概念目前也是有所變化，我們一開始就是講，叫腸內(nèi)外營養(yǎng)支持，而目前我們發(fā)現(xiàn)，腸內(nèi)外營養(yǎng)支持不僅僅是，給基體給病人提供營養(yǎng)抵物，同時呢它也具有治療的作用，包括一些特殊的營養(yǎng)物質(zhì)，谷氨酰胺精氨酸魚油，這些物質(zhì)的給予，它對病人有一些治療作用，所以現(xiàn)在腸內(nèi)外營養(yǎng)支持，它的概念已經(jīng)轉(zhuǎn)化為，叫做腸內(nèi)外營養(yǎng)支持治療。
01:25
樊躍平
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2018-07-13 6954次
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腸內(nèi)營養(yǎng)支持途徑是如何建立的主要包括以下途徑，鼻胃管，鼻空腸管，胃造瘺管，空腸造瘺管等等，腸內(nèi)營養(yǎng)支持途徑是最佳的營養(yǎng)支持途徑，這種營養(yǎng)支持方式符合人體的生理過程，能夠保護胃腸道黏膜，而且比較經(jīng)濟，在臨床上應用的非常廣泛。如果患者發(fā)生了嚴重的感染或者發(fā)生了嚴重的創(chuàng)傷等疾病，需要行營養(yǎng)支持，這種營養(yǎng)支持時間相對短，可以選擇鼻胃管或者選擇鼻空腸管，如果患者發(fā)生了惡性腫瘤等疾病，需要長期進行營養(yǎng)支持，此時可以采取胃造瘺管或者采取空腸造瘺管途徑，建議評價患者的身體狀況，然后選擇恰當?shù)哪c內(nèi)營養(yǎng)支持途徑。語音時長 01:09”
劉歡歡
副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021-09-13 1168次
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腸內(nèi)營養(yǎng)途徑的選擇腸內(nèi)營養(yǎng)途徑的選擇通常包括口服以及各種胃腸道的置管，包括十二指腸置管，鼻空腸置管，胃造瘺置管，空腸造瘺置管等等，具體的途徑選擇應該取決于疾病的情況，喂養(yǎng)時間的長短，病人精神狀態(tài)以及胃腸道的功能。首先，脾鼻胃以及十二指腸及空腸置管是通過鼻胃或者鼻空腸置管進行腸內(nèi)營養(yǎng)，簡單，易行，是臨床上使用最多的方法，鼻胃管喂養(yǎng)的優(yōu)點在于胃的容量大，對營養(yǎng)液的滲透壓不敏感，適用于各種完全性的營養(yǎng)配方，缺點是具有反流和吸入氣管的風險，鼻空腸置管通常適用于需要較長時間進行腸內(nèi)營養(yǎng)的病人。語音時長 01:23”
顧竹君
主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2022-07-11 5560次
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克羅恩病需要腸內(nèi)營養(yǎng)支持嗎病情分析：需要根據(jù)病情的嚴重程度以及肝功能，血常規(guī)等相關化驗指標進行綜合性的分析判斷，不是根據(jù)疾病的診斷來判斷。比如可以在出現(xiàn)消瘦，營養(yǎng)不良的情況下可以使用。意見建議：清淡飲食，避免油膩，辛辣的食物，一定要吃少渣的食物。不要久坐，要適當?shù)倪\動，也可以配合適當?shù)母共繜岱蠡蛘甙茨Φ认嚓P的方式來調(diào)理?？梢耘浜鲜褂脢W沙拉嗪，美沙拉嗪片等相關的藥物來進行治療。如果出現(xiàn)大便出血，結(jié)合情況可以進行激素沖擊治療。
張強
主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2020-06-29 901次
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腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)的區(qū)別是什么病情分析：腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)的區(qū)別主要是給藥途徑不同，腸內(nèi)營養(yǎng)通過胃腸道途徑給藥，腸外營養(yǎng)是通過靜脈輸液途徑給藥。意見建議：相較于腸外營養(yǎng)，腸內(nèi)營養(yǎng)更符合生理特點，可為腸黏膜細胞提供足夠的營養(yǎng)素，減少腸黏膜屏障的萎縮，如口服或管飼應用能全素整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑（粉劑）、百普素、愛倫多等，其營養(yǎng)較為全面均衡，適合用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能，而不能或不愿進食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的應進行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人。 如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導下合理用藥。
彭濤
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2023-02-02 2007次
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腸內(nèi)營養(yǎng)支持在腸瘺治療中的作用營養(yǎng)支持治療在腸外瘺、復雜腹腔感染的治療中扮演著極為重要的角色。營養(yǎng)支持根據(jù)途徑分為兩大類，即腸外營養(yǎng)支持及腸內(nèi)營養(yǎng)支持，其中，腸內(nèi)營養(yǎng)支持較腸外營養(yǎng)來講更重要、更有意義。
樊躍平
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2018-09-10 1558次
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什么是腸內(nèi)外營養(yǎng)支持經(jīng)過腸外途徑或者腸內(nèi)途徑，給予額外的液體，或者營養(yǎng)抵物的補充，我們叫做腸內(nèi)外營養(yǎng)支持，腸內(nèi)外營養(yǎng)支持，它是我們21世紀新技術(shù)之一，它與器官移植重癥監(jiān)護，還有微創(chuàng)手術(shù)合稱，我們21世紀新技術(shù)之一，另外腸內(nèi)外營養(yǎng)支持，它的概念目前也是有所變化，我們一開始就是講，叫腸內(nèi)外營養(yǎng)支持，而目前我們發(fā)現(xiàn)，腸內(nèi)外營
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-01-25 341次
