腦梗死的血壓管理分兩塊,一塊就是腦梗死急性期,一塊是腦梗死非急性期。高血壓是腦梗死重要的危險(xiǎn)因素,或者說是第一位的危險(xiǎn)因素,因?yàn)槟X梗死急性期,是因?yàn)檠芏氯院笤斐傻模赃@個(gè)時(shí)候血壓可能會,因?yàn)槿苏5纳矸磻?yīng),而引起血壓的偏高。一般來說血壓只要不特別高,就不需要降血壓,一般高壓不超過200到220,都不需要降血壓。
急性期過以后,或者說患者梗死七天以后,要把血壓控制到正常水平,所謂正常水平,就是至少應(yīng)該將血壓收縮壓低于140,舒張壓低于90,這就是我們控制的目標(biāo)。很多患者認(rèn)為,我的血壓搞低了以后會頭暈,實(shí)際上這種想法可能不大正確。應(yīng)該是將血壓達(dá)標(biāo),而降血壓以后造成頭暈的原因,是因?yàn)殚L期的高血壓,把血壓降快了而不適應(yīng),處理的措施是應(yīng)該緩慢的降血壓,但還是要降到正常。