據(jù)肩周炎發(fā)生與發(fā)展,可將本病分為三期:急性期、慢性期和恢復(fù)期。
急性期:為肩周炎早期,一般可持續(xù)2-9個(gè)月。表現(xiàn)為肩部自發(fā)性疼痛,常為持續(xù)性。疼痛多局限于肩關(guān)節(jié)前外側(cè),可延伸到三角肌的抵止點(diǎn),常累及肩胛區(qū)、上臂或前臂。以后疼痛迅速加重,夜間顯著,不能患側(cè)臥位。
慢性期:為僵硬期,一般持續(xù)4-12個(gè)月。肩痛逐漸減輕或消失,但肩關(guān)節(jié)攣縮僵硬逐漸加重,呈凍結(jié)狀態(tài)。肩關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限,各方向活動(dòng)均比正常者減少20%-50%,嚴(yán)重時(shí)肩肱關(guān)節(jié)活動(dòng)完全消失。病程長(zhǎng)者可出現(xiàn)輕度肌肉萎縮,多見于三角肌、肩胛帶肌。
恢復(fù)期:為緩解期,一般持續(xù)5-26個(gè)月。肩痛基本消失,個(gè)別患者可有輕微的疼痛。肩關(guān)節(jié)慢慢地松弛,關(guān)節(jié)的活動(dòng)也逐漸增加,外旋活動(dòng)首先恢復(fù),繼則為外展和內(nèi)旋活動(dòng)?;謴?fù)期的長(zhǎng)短與急性期、慢性期的時(shí)間有關(guān)。凍結(jié)期越長(zhǎng),恢復(fù)期也越慢;病程短,恢復(fù)也快。但有些患者不能完全康復(fù),肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限持續(xù)數(shù)年。