慢性鼻竇炎，一般我們來說反復(fù)發(fā)作，總也不好的，超過十二周的叫做慢性鼻竇炎。那我們慢性鼻竇炎，我們一般都要拍個(gè)CT，我們看一下他是哪個(gè)鼻竇發(fā)炎。如果要單純的是上頜竇發(fā)炎，那我們可以通過上頜竇穿刺，這樣來治療上頜竇的炎癥，當(dāng)然了，我們也可以通過手術(shù)，把上頜竇口給它打開，這樣來比較徹底的治療上頜竇炎。
慢性鼻竇炎需要穿刺嗎
梁鶯主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 耳鼻喉科
2020-03-202549次
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慢性鼻竇炎需要手術(shù)嗎慢性鼻竇炎時(shí)間比較久了以后，患者都比較苦惱，它的主要癥狀就是鼻塞，膿涕和頭痛，往往有一部分病人，頭痛的癥狀會(huì)非常明顯，它是一種鈍痛，是一種悶脹感，頭腦不清晰，長(zhǎng)期處于昏昏沉沉的一種狀態(tài)，這大大影響了患者的生活質(zhì)量，這到底用不用手術(shù)，我們還要看它符合不符合，手術(shù)的適應(yīng)癥。那么鼻竇炎需要手術(shù)的，手術(shù)適應(yīng)癥，主要有三條，第一條就是患者是否應(yīng)用了，規(guī)范化的一些藥物的治療，治療，規(guī)范化治療，超過三個(gè)月以上，效果不改善，或者沒有明顯改善的患者，我們也可以考慮來進(jìn)行手術(shù)治療。那么第二，就是有明確的解剖變異因素，導(dǎo)致鼻腔的阻塞，我們也可以來進(jìn)行手術(shù)治療。第三就是鼻腔內(nèi)，有明確的腫瘤性疾病和合并其他的一些疾病，也可以考慮手術(shù)治療。
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段曉輝
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-03-30 3229次
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腎炎要穿刺嗎腎炎的病人，有些醫(yī)院要求所有的病人都要做穿刺，但是我們認(rèn)為并不是所有的腎炎病人都需要做穿刺的。孤立性血尿的病人，我們一般不提倡做穿刺。另外就是尿蛋白量比較少的，我們也不提倡做穿刺。因?yàn)榕R床上判斷都是需要講究效價(jià)比，如果咱們穿刺了以后，對(duì)于治療沒有幫助，我們通常就不提倡做穿刺。但是如果尿蛋白量比較多，或者水腫比較嚴(yán)重，或者是伴隨有腎功能的減退，只要條件合適我們是會(huì)要求病人做穿刺的。那么不合適的條件就是像一些孤立腎，像一些嚴(yán)重的高血壓，像病人不能配合或者是腎臟體積縮小，那么這種情況下我們通常不要求病人做腎穿刺活檢。但是我們認(rèn)為，相當(dāng)一大部分慢性腎炎的病人是需要做腎穿刺活檢的。但是病情比較輕的，咱們通常稱為早期的輕型的腎炎，是不需要做腎穿刺活檢的。
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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-21 5024次
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鼻竇炎穿刺一般是指上額竇炎穿刺沖洗法，是臨床上診斷和治療上額竇疾病，特別是上頜竇炎的常用的辦法。一般來說是這樣做的，首先要進(jìn)行麻醉，一般使用2%的地卡因棉片或者卷棉子進(jìn)行麻醉，麻醉成功之后用特制的穿刺針。在距離下壁角前端1.5到2厘米處，與鼻中隔呈45度角，用手稍微加壓旋轉(zhuǎn)刺入，穿刺針進(jìn)入到上額竇之后，用針筒抽取里邊的膿液，首先可以作為細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感實(shí)驗(yàn)，然后用溫鹽水注入上額竇，就可以見到膿液有鼻腔沖出。一定要繼續(xù)的灌洗，直到?jīng)_出液已經(jīng)是清水為止。最后還要注入一些少量的空氣，可以把竇腔內(nèi)的余液都排除干凈。注入適量的抗生素甲硝唑注射液，還有一些α醚蛋白酶。之后徐徐退出做好止血，這個(gè)穿刺法要注意也有很多并發(fā)癥，但是在穿刺沖洗之后注入抗生素，在治療亞急性上額竇炎可以獲得90%以上的近期效果。語音時(shí)長(zhǎng) 2:18”
李越勝
主任醫(yī)師沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院
2018-12-03 19030次
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慢性鼻竇炎需要手術(shù)嗎慢性鼻竇炎，有一部分是需要做手術(shù)的，這個(gè)主要是根據(jù)炎癥反應(yīng)的程度，病程的時(shí)間，還有臨床癥狀，以及患者本身的意愿來綜合性的考慮。如果說慢性鼻竇炎炎癥反應(yīng)比較輕的，臨床癥狀也不是特別重的，這種情況還是建議選擇藥物保守治療。目前比較常用的就是抗生素，黏液促排劑，以及糖皮質(zhì)激素類的鼻噴劑，通過規(guī)范的藥物治療之后，很多患者都能夠得到不錯(cuò)的效果。如果是炎癥反應(yīng)特別重的，藥物保守治療效果不理想的，這種情況就需要進(jìn)一步的做鼻竇CT檢查，如果是確實(shí)保守治療無效，可以考慮做手術(shù)治療，但是總體來說，這個(gè)比例還是比較小的。語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
李睿
主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院
2019-09-20 2519次
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慢性鼻竇炎需要穿刺嗎病情分析：慢性鼻竇炎不需要穿刺，因?yàn)楸歉]炎的發(fā)生是由于鼻竇開口處的堵塞，而穿刺解決不了堵塞問題，最多可以將鼻竇膿性分泌物沖洗出。治療上可以噴曲安奈德，1%呋麻滴鼻液滴鼻，減輕鼻竇開口處的充血、腫脹，利于膿性分泌物的流出。意見建議：慢性鼻竇炎需避免感冒，減輕鼻腔鼻竇黏膜充血腫脹；盡量不要擤鼻子，以免將鼻腔分泌物進(jìn)入到鼻竇中，導(dǎo)致鼻竇炎的發(fā)生。
張道俊
副主任醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院
2020-06-24 902次
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鼻竇炎穿刺疼嗎病情分析：鼻竇炎穿刺并不疼，鼻竇炎穿刺是需要局部麻醉的，所以不會(huì)出現(xiàn)疼痛。麻醉效果消失以后，可能會(huì)有一些疼痛，但是一般人都可以忍。鼻竇炎穿刺主要針對(duì)是上頜竇炎，如果鼻竇炎比較嚴(yán)重，穿刺是不行的，需要進(jìn)行手術(shù)。意見建議：患有鼻竇炎應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方式。鼻竇炎恢復(fù)期間應(yīng)該要注意避免感冒。
許慶天
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2020-06-22 3403次
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鼻竇炎穿刺一般是指上額竇炎穿刺沖洗法，是臨床上診斷和治療上額竇疾病，特別是上頜竇炎的常用的辦法。一般來說是這樣做的，首先要進(jìn)行麻醉，一般使用2%的地卡因棉片或者卷棉子進(jìn)行麻醉，麻醉成功之后用特制的穿刺針。在距離下壁角前端1.5到2厘米處，與鼻中隔呈45度角，用手稍微加壓旋轉(zhuǎn)刺入，穿刺針進(jìn)入到上額竇之后，用針筒
王利一
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2021-12-07 542次
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慢性鼻竇炎慢性鼻竇炎一般是經(jīng)過治療三個(gè)月內(nèi)沒有治好的急性鼻竇炎，就稱為是慢性鼻竇炎，慢性鼻竇炎的原因主要有以下的幾個(gè)方面。一、急性鼻竇炎，也就是對(duì)急性鼻竇炎的治療不當(dāng)或者是沒給予徹底的治療導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性，這是一個(gè)首要原因。二、鼻腔內(nèi)有一些阻塞性的原因，比如鼻腔內(nèi)有鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔內(nèi)有結(jié)石、
王利一
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-19 1556次
