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醫(yī)生主講實(shí)錄

注射用醋酸卡泊芬凈適用于成人和三個(gè)月以上兒童,經(jīng)驗(yàn)性治療中性粒細(xì)胞減少,伴發(fā)熱病人的可疑真菌感染,也可用于治療對(duì)其他治療無效,或不能耐受的侵襲性曲霉菌病??ú捶覂魹榘牒铣傻募拙仡惪拐婢帲ㄟ^抑制真菌細(xì)胞壁糖苷合成酶,從而導(dǎo)致細(xì)胞壁完整性和滲透穩(wěn)定性破壞,最終使細(xì)胞溶解死亡。哺乳動(dòng)物無類似的細(xì)胞壁合成過程,因而該類藥物,在哺乳動(dòng)物體內(nèi)毒性較小。該藥對(duì)曲霉菌屬,念珠菌屬有較好的抗菌活性,對(duì)組織胞漿菌屬和肺孢菌也有一定作用,對(duì)新型隱球菌天然耐藥。目前妊娠期女性,使用該藥的安全性尚未建立,動(dòng)物試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)卡泊芬凈,能透過胎盤屏障并有胚胎毒性,所以僅在必要時(shí)使用,尚不清楚卡泊芬凈是否隨乳汁分泌,所以用藥期間需停止哺乳,65歲以上老年患者,使用本品血藥濃度有輕度增加,但不需調(diào)整劑量。

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