尼洛替尼是一種，新型的靶向腫瘤治療藥物，臨床上主要用于治療，對既往接受過治療，包括伊馬替尼在內(nèi)的，耐藥或者不耐受的，這種費城染色體陽性的慢性髓性白血病。慢性期或加速期的成人患者，也就是說尼洛替尼是患者服用伊馬替尼，產(chǎn)生耐藥或者是，臨床效果不佳時的又一新選擇，其作用原理是可以靶向性地，與某一蛋白高度結合，在細胞系中和原發(fā)的這種，慢性髓性白血病細胞中，可抑制含有異常染色體的，癌細胞的增殖，而延長生存期。本品能有效對抗，伊馬替尼耐藥，療效顯著。對本品活性物質(zhì)，或者是任何賦形劑成份，過敏的患者禁用，伴有低鉀血癥、低鎂血癥，或者是長QT綜合征的患者禁用。目前，臨床資料，尚無在兒童和青少年中的研究，所以不推薦，用于治療小于18歲以下的患者，對超過65歲的老年患者，不需要進行特殊的劑量調(diào)整，對腎功能不全的患者，不需要進行劑量調(diào)整。目前仍然沒有在肝功能不全的患者中，進行本品的研究，所以對于轉氨酶，超過正常值2.5倍，或者是膽紅素，超過正常值1.5倍的，肝功能不全患者，不推薦本品治療。
尼洛替尼膠囊的功效與作用
劉許媛副主任藥師
山西白求恩醫(yī)院 藥學部
2020-05-276611次
為你推薦
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尼洛替尼膠囊的用藥注意事項尼洛替尼膠囊，推薦劑量為每日2次每次400毫克，間隔約12小時服用，飯前至少1小時之前，或者是飯后至少2小時之后服用，如出現(xiàn)不良反應，劑量調(diào)整應咨詢醫(yī)師。服用療程，通常是只要患者持續(xù)受益，應該堅持服用。服用方法，尼洛替尼膠囊應該用水完整吞服，不應咀嚼或吮吸，不應打開膠囊。如果手接觸膠囊后，應立即清洗，小心不要吸入，膠囊中的任何粉末，也不要讓粉末，直接接觸皮膚或粘膜，如果發(fā)生了皮膚接觸，應該用肥皂或水清洗局部，如果眼睛接觸到了藥粉，直接用水清洗。如果膠囊中的藥粉撒岀，應該用手套和可棄去的濕毛巾擦去，置于容封的容器中正確丟棄，對于不能吞咽膠囊的患者，我們可以把膠囊內(nèi)容物和一茶匙的蘋果醬進行混勻，混勻后立即服用，蘋果醬不能超過一茶匙。同時不能食用，除了蘋果醬以外的其他食物，包括葡萄柚汁。不良反應最常見的就是皮疹、瘙癢、頭痛，惡心、疲勞、上腹部疼痛等，大多數(shù)為輕度或中度，同時還會出現(xiàn)一些血液學不良反應，如骨髓抑制、血小板減少，中性粒細胞減少貧血等。相互作用，由于尼洛替尼是經(jīng)肝臟中的肝藥酶代謝，應該避免與一些CYP3A4強抑制劑，如通常所見到的酮康唑，伊曲康唑、伏立康唑，克拉霉素等等同時使用。另外，應慎用于患有或者可能發(fā)生，QT間期延長的患者，包括服用抗心律失常藥物，如胺碘酮、丙吡胺，奎尼、索他洛爾等。同時我們應該避免服用，可能導致QT間期延長的藥物，如氯喹、鹵泛群、克拉霉素，氟哌啶醇和美沙酮等。日常監(jiān)測，在使用尼洛替尼之前，必須糾正，低鉀血癥和低鎂血癥，并定期監(jiān)測電解質(zhì)，在開始給藥前，開始給藥后7天，以及之后時間里，應該定期監(jiān)測心電圖，并在進行劑量調(diào)整時，也應該如此，在最初的2個月，應每隔2周做一次血象檢查，之后每個月檢測一次，肝腎功能（的監(jiān)測）也同樣如此。
04:20
劉許媛
副主任藥師山西白求恩醫(yī)院
2020-05-27 6005次
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伊布替尼膠囊的功效與作用伊布替尼為布魯頓酪氨酸激酶(BTK)抑制劑，伊布替尼與BTK活性位點的半胱氨酸殘基形成共價鍵，從而抑制BTK的酶活性。BTK是B細胞抗原受體和細胞因子受體通路的信號分子，BTK通過B細胞表面受體活化的信號通路，為B細胞遷徙，趨化和黏附的必需途徑。非臨床研究顯示，伊布替尼抑制了惡性B細胞的體內(nèi)增殖和存活，以及體外細胞遷徙和基底黏附。單藥適用于既往至少接受過一種治療的套細胞淋巴瘤患者的治療；單藥適用于既往至少接受過一種治療的慢性淋巴細胞白血病，小淋巴細胞淋巴瘤患者的治療；單藥用于慢性淋巴細胞白血病，小淋巴細胞淋巴瘤患者的一線治療；可單藥用于既往至少接受過一種治療的華氏巨球蛋白血癥患者的治療，或者不適合接受化學免疫治療?；颊叩囊痪€治療，與利妥昔單抗聯(lián)用，用于華氏巨球蛋白血癥患者的治療，中度或重度肝損傷患者應避免使用，有生育能力的女性開始治療前，應確認其妊娠狀態(tài)，建議有生育能力的女性，在服用伊布替尼期間，以及終止治療后1個月內(nèi)避免懷孕，哺乳期婦女治療期間應停止哺乳。建議男性在服用伊布替尼期間，以及結束治療后3個月內(nèi)避免生育，禁用于已經(jīng)對伊布替尼或輔料超敏的患者。
02:34
呂婷
主管藥師山西白求恩醫(yī)院
2020-06-02 9540次
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尼洛替尼膠囊的功效與作用尼洛替尼膠囊屬于二代的酪氨酸激酶抑制劑。尼洛替尼膠囊，它的功效與作用就在于可以用于治療新診斷的費城染色體陽性的慢性粒細胞白血病患者的慢性期。此外尼洛替尼膠囊還可以用于治療對于既往酪氨酸激酶抑制劑，如伊馬替尼治療以后出現(xiàn)耐藥或者是不耐受的費城染色體陽性的慢性粒細胞白血病患者的慢性期以及加速期。尼洛替尼膠囊口服以后效果如何，要監(jiān)測患者的血常規(guī)，染色體以及融合基因來評估療效，口服尼洛替尼膠囊的過程當中，也需要警惕它的毒副作用，如骨髓抑制以及心臟的毒副作用。語音時長 01:14”
李方方
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-08-04 6118次
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尼洛替尼膠囊的功效尼洛替尼膠囊屬于酪氨酸激酶抑制劑的二代產(chǎn)品。在臨床上，它主要是用于治療伊馬替尼耐藥或者是無效的費城染色體陽性的慢性粒細胞白血病患者。應用尼洛替尼膠囊以后需要監(jiān)測血常規(guī)，染色體以及融合基因來判斷療效。如果血常規(guī)提示血象正常，染色體又是正常的，融合基因也是轉陰的，那么療效就比較理想。而如果血常規(guī)不是正常的，染色體依然有費城染色體存在，融合及依然是陽性的，那么效果則不理想。語音時長 01:12”
李方方
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-07-03 2924次
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尼洛替尼膠囊有什么功效與作用病情分析：尼洛替尼膠囊適用于對于以往醫(yī)治抗藥性或者是不耐受性的費城染色體陽型的慢性髓性白血病慢性期或者是加快期成年人患者。它的主要作用就是高度的結合，BCR/ABL融合基因當中的ATP結合位點，從而抑制細胞的增殖。意見建議：患者在用藥上一定要根據(jù)醫(yī)生指導來用用，而且在應用該藥物的時候可能會造成血小板減少，所以建議每過兩周要做多次全血細胞計數(shù)。
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-02 1902次
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鹽酸厄洛替尼片有什么功效與作用病情分析：厄洛替尼片屬于酪氨酸激酶受體抑制劑，主要應用于肺腺癌患者。給予這個藥物使用，能夠延長患者生存期，大約一年左右，也能夠明顯地改善患者的生活質(zhì)量。意見建議：大部分進行基因檢測，對這個藥物敏感的，能夠取得比較好的療效。但是在一年左右的時候，部分患者會產(chǎn)生耐藥，這時候要注意觀察病情變化情況，一旦出現(xiàn)病情進展，應該再次進行進行檢測，明確是否對其他的靶向藥物敏感。
王坤
副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院
2020-06-23 1601次
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尼洛替尼膠囊的禁忌尼洛替尼膠囊屬于酪氨酸激酶抑制劑，尼洛替尼膠囊的禁忌癥有以下兩個方面，第一個方面是對該膠囊當中的活性成分以及賦形劑過敏的患者是禁用的。第二個方面則是低鉀血癥，低鎂血癥和長QT間期的患者是禁用的。尼洛替尼膠囊在臨床上主要適用于對于伊馬替尼膠囊耐藥的或者是不耐受的費城染色體陽性的慢性粒細胞白血病患者的慢
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 481次
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尼洛替尼膠囊的療效尼洛替尼臨床用于治療初診慢性粒細胞白血病患者，效果是比較好的。
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-11-30 360次
