那么我們傳統(tǒng)的治療方式,包括了飲食,運動,藥物,還有教育,還有糖尿病的自我監(jiān)測等等,我們說一個綜合的管理和方案,近年來糖尿病的治療領(lǐng)域,有一些新的進展和突破,首先就是在一個叫做GLP-1,受體激動劑這一塊,那么它包括了,現(xiàn)在最新出來的,每周一次注射的百達揚,它能夠在一定程度上,修復(fù)胰島β細(xì)胞,降低血糖,控制體重,還有一些降低血壓的作用,這類藥物給患者帶來了非常方便的,一個注射的方式,每周一次,那么另外的話,還有SGLT-2的抑制劑,這類藥物它能夠通過腎臟排糖,減輕患者的體重來控制血糖,當(dāng)然還有胰島細(xì)胞的一個移植,還有未來的胰島素的口服,這樣一個方式,那么可能會給患者,帶來更多的選項。
糖尿病治療的新進展有哪些
醫(yī)生主講實錄
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糖尿病治療的新進展糖尿病的傳統(tǒng)的治療就是口服那些降糖藥,加上胰島素的治療,最近又出了一些新的藥物,其中還有三種,一種就是GLP-1,腸促胰島素,以前腸促胰島素,是一天打一次到兩次的,最近又出來一些新的,一周打一次的GLP-1,叫做百達揚,這個是比較方便,副作用也比較少,除了這個還有DPP-4的抑制劑,就是剛才我們說的腸促胰島素,它用到人身體里面它會分解,另外人他也會分泌腸促胰島素,我們?yōu)榱藴p少它的分解,我們有一些藥物使它分解減慢的,叫做DPP-4這些藥物。01:18
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糖尿病治療的新進展及方式有哪些糖尿病治療的新進展以及方式,我們說首先第一個,糖尿病近年來,還是有一些新的進展,首先表現(xiàn)在就是說,糖尿病治療的理念,現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)生了一些改變,由原來的以降糖為中心,已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)橐钥刂?,多重心血管危險因素的,這種理念上面來,為什么呢,因為糖尿病病人現(xiàn)在發(fā)現(xiàn),最主要的死亡原因,還是心腦血管疾病,所以我們除了降血糖之外,還應(yīng)該控制血壓、控制血脂,還有就是說要控制高凝狀態(tài)。第二個方面的進展,就是糖尿病的綜合治療,已經(jīng)提到了健康的新起點,也就是在原來綜合治療的,五駕馬車的基礎(chǔ)上,加上了要注意,糖尿病病人的心理健康,還有要注意預(yù)防并發(fā)癥。第三個方面的進展,也就是更加關(guān)注,我們一些降糖藥物,甚至我們的一些治療方式的心血管結(jié)局,對于已經(jīng)有了心血管并發(fā)癥的這種患者,我們的一些糖尿病的指南,更加強調(diào)就說在選藥的時候,選擇那些有明確的,心血管獲益的這些降糖的藥物。第四個方面也就是,實時動態(tài)血糖的監(jiān)測,也就是我們目前不單純是要關(guān)注,空腹血糖達標(biāo),餐后血糖達標(biāo),以及糖化血紅蛋白達標(biāo),還要關(guān)注血糖波動的問題。第五個方面,在胰島素替代治療方面,現(xiàn)在已經(jīng)有了半閉環(huán)的胰島素泵,它的胰島素的基礎(chǔ)率,可以通過感知患者的血糖,來自我調(diào)控,基礎(chǔ)胰島素的輸注的劑量。還有第六個方面,就是一些新型的降糖藥物,已經(jīng)上市,比如二肽基肽酶4的抑制劑,還有鈉葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白的抑制劑,還有超長效的胰島素,以及艾塞那肽的周制劑,都已經(jīng)上市了。02:52
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糖尿病腎病治療新進展糖尿病腎病,在治療方面,根據(jù)不同的疾病時期,也不完全一樣,一般情況下要注意控制血糖,最起碼糖化血紅蛋白控制在7.0%以下,嚴(yán)格控制血糖,可以部分改善異常腎血流動力學(xué),至少在一型的糖尿病患者當(dāng)中可以延緩,微量白蛋白尿的出現(xiàn)減少,微量白蛋白尿轉(zhuǎn)變明顯的臨床蛋白尿。再就是控制血壓,糖尿病腎病高血壓不僅常見,同時導(dǎo)致糖尿病腎病發(fā)生的重要因素。降壓藥物首先選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者緊張素受體拮抗劑,該藥物具有改善腎內(nèi)血流動力學(xué)減少尿蛋白排出,抑制系膜細(xì)胞以及巨噬細(xì)胞的活性,能夠改善濾過膜的通透性。再就是注意飲食療法,多補充酮酸,另外要盡量的優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免暴飲暴食,還有終末期腎臟病的替代治療主要就是通過透析,還有就是通過器官移植。語音時長 1:36”
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糖尿病足治療新進展糖尿病足的治療分為中醫(yī)治療、外科治療和內(nèi)科治療幾大塊。內(nèi)科治療,主要是從三個階段,糖尿病足,如果壞疽,就是一種全身性的治療,也是糖尿病心血管,周圍神經(jīng)血管病變的一個臨床表現(xiàn),治療需要經(jīng)過三個階段。一,基礎(chǔ)治療,基礎(chǔ)治療貫穿始終,嚴(yán)格控制血糖,抗感染,大血管的疏通,改善微循環(huán),也就是其他靜脈性的并發(fā)癥及支持治療。二,就是去腐階段,經(jīng)過基礎(chǔ)治療,血糖感染控制之后,重點去腐,手術(shù)清創(chuàng),清除壞死的組織,加大引流的深度,保持創(chuàng)面的清潔,為生肌創(chuàng)造條件。三,生肌階段,經(jīng)過以上兩個階段,全身情況好轉(zhuǎn),局部分泌物減少,壞死組織得到清除,主要是通過各種手段進行生肌治療,囚禁局部的肉芽組織的生長,使創(chuàng)面早日康復(fù)。外科治療:一是動脈血管的重建,可以通過血管搭橋術(shù)或是動脈內(nèi)膜切除術(shù),當(dāng)皮質(zhì)經(jīng)過血管的成形術(shù)。二就是介入治療,介入治療的話也是有幾種方法,一般是經(jīng)皮血管腔內(nèi)成形術(shù),血管內(nèi)支架形成,血栓膠囊祛除術(shù),血管動脈粥樣硬化瘢痕切除術(shù),還有就是激光血管內(nèi)成形術(shù)。三就是截肢,這就是糖尿病足的治療的新進展。語音時長 2:35”
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川崎病的治療與新進展有哪些大劑量靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合口服阿司匹林治療,是川崎病的早期標(biāo)準(zhǔn)治療方案,針對目前仍有部分的人群對于丙種球蛋白治療敏感性不高,希望從新的疾病治療靶點或治療方法,在治療過程中明確疾病的類型,然后再選擇適合的治療方案,如果應(yīng)用阿司匹林丙球沒有效果的話,病情嚴(yán)重的建議可以配合激素應(yīng)用。
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擴心病治療有新進展嗎病情分析:擴心病的治療目前沒有什么特別好的有效的治療方法,也是要根據(jù)患者的一些具體情況來選擇適合的治療方法。在使用藥物的時候也是要根據(jù)一些具體的情況,不可盲目的去使用藥物。如果有心力衰竭的患者要使用一些強心藥物,擴血管的藥物。意見建議:有積極的配合醫(yī)生治療才能夠改善病情,而且養(yǎng)成良好的生活方式。
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糖尿病足治療新進展糖尿病足的治療分為中醫(yī)治療、外科治療和內(nèi)科治療幾大塊。內(nèi)科治療,主要是從三個階段,糖尿病足,如果壞疽,就是一種全身性的治療,也是糖尿病心血管,周圍神經(jīng)血管病變的一個臨床表現(xiàn),治療需要經(jīng)過三個階段。一,基礎(chǔ)治療,基礎(chǔ)治療貫穿始終,嚴(yán)格控制血糖,抗感染,大血管的疏通,改善微循環(huán),也就是其他靜脈性的并發(fā)癥
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白癜風(fēng)治療新進展目前308納米準(zhǔn)分子激光治療儀是目前世界上治療白癜風(fēng)領(lǐng)域最先進的儀器,其單一的308納米波長被認(rèn)為是紫外光治療白癜風(fēng)最佳波長,研究表明準(zhǔn)分子激光比傳統(tǒng)的療法能更好的誘導(dǎo)t細(xì)胞的凋亡,并促進黑色素的生成。治療此病一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,患者應(yīng)該保持愉快的心情,不要吃油膩煎炸和刺激辛辣的食物如炸雞、冰