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• 手術(shù)怎么治療透析上肢周?chē)窠?jīng)病變

  透析導(dǎo)致的周?chē)窠?jīng)病變以上肢比較多見(jiàn)，下肢相對(duì)少見(jiàn)。那么在上肢主要受累的周?chē)窠?jīng)是兩根，一根是通過(guò)手腕部的正中神經(jīng)，一根是通過(guò)肘部的尺神經(jīng)。手術(shù)治療透析相關(guān)的上肢周?chē)窠?jīng)病變，主要針對(duì)這兩根神經(jīng)，手術(shù)切口分別位于肘部和腕部。腕部的正中神經(jīng)手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單一些，就是把切口切開(kāi)之后，把腕管壓迫正中神經(jīng)的管道管壁給它開(kāi)放，來(lái)解除對(duì)神經(jīng)的壓力。但是在肘部就要相對(duì)復(fù)雜一些，尺神經(jīng)是通過(guò)肘部的尺神經(jīng)溝走行的，尺神經(jīng)溝就是咱們所謂的麻筋的位置。如果單純的只是做尺神經(jīng)在局部的原位減壓，術(shù)后容易因?yàn)檎尺B而導(dǎo)致癥狀緩解不滿(mǎn)意或者復(fù)發(fā)，所以我們必須給尺神經(jīng)換一個(gè)位置，就是換一個(gè)通道。所以我們需要做尺神經(jīng)轉(zhuǎn)位，把尺神經(jīng)從原來(lái)狹窄的溝里面扥出來(lái)，轉(zhuǎn)移到前面的位置，這個(gè)位置非常寬闊，尺神經(jīng)不會(huì)受到壓迫。所以肘部的尺神經(jīng)手術(shù)要稍微復(fù)雜一些。

  

  01:39
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-31 3236次

• 糖尿病下肢周?chē)窠?jīng)病的晚期表現(xiàn)

  糖尿病神經(jīng)病變?cè)谙轮耐砥诒憩F(xiàn)，主要分為兩部分內(nèi)容來(lái)闡述：第一部分就是感覺(jué)，到了晚期之后，這個(gè)病人整個(gè)足部的感覺(jué)完全喪失。比如行走，人行走需要靠腳底去感受路面的狀況，有沒(méi)有石子，是不是平整的，是不是凹凸不平的，來(lái)調(diào)整自己的步伐。但是這種糖尿病的病人，因?yàn)樽愕椎臏\感覺(jué)完全喪失了，那么他可能走路就非常不穩(wěn)，容易摔倒，甚至導(dǎo)致與摔倒相關(guān)的骨折。還有嚴(yán)重的疼痛，糖尿病周?chē)窠?jīng)病足部的疼痛到了晚期是難以忍受的，痛不欲生。尤其是在夜間，這個(gè)病人常常是徹夜難眠。第二部分關(guān)于下肢的晚期表現(xiàn)是關(guān)于運(yùn)動(dòng)，這個(gè)腳部的運(yùn)動(dòng)功能減弱以后，這個(gè)病人也是會(huì)導(dǎo)致一些走路不穩(wěn)，行走像踩在棉花團(tuán)一樣。再一個(gè)晚期表現(xiàn)就是神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的下降，會(huì)導(dǎo)致腳的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性潰瘍的出現(xiàn)。這種神經(jīng)性的潰瘍非常難以愈合，經(jīng)常是經(jīng)久不愈，有的時(shí)候甚至幾年都不能愈合。像這樣的情況，如果是潰瘍比較深，就最終要截肢。

  

  01:36
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-31 6935次

• 周?chē)窠?jīng)病
  主要就是指的原發(fā)于周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)相應(yīng)的結(jié)構(gòu)功能損害而引起的疾病，周?chē)窠?jīng)性疾病有很多特征的癥狀和體征。感覺(jué)障礙最主要表現(xiàn)為感覺(jué)缺失、感覺(jué)異常、疼痛或甚至出現(xiàn)感覺(jué)性的神經(jīng)失調(diào)。運(yùn)動(dòng)障礙主要包括運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的刺激和麻痹癥狀。刺激癥狀主要表現(xiàn)為肌束的纖顫、肌纖維的抽搐、痛性的痙攣以及肌力減退甚至喪失，而肌萎縮則屬于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹的癥狀。另外，周?chē)窠?jīng)患者常常會(huì)伴有腱反射減弱或者消失的情況，而自主神經(jīng)受損會(huì)表現(xiàn)為無(wú)汗，豎毛障礙甚至是直立性的低血壓以及無(wú)淚，無(wú)涎等等相應(yīng)的毛孔問(wèn)題。周?chē)窠?jīng)病的病因復(fù)雜，可能與營(yíng)養(yǎng)代謝、藥物中毒、血管炎、遺傳、外傷等等有關(guān)。它選擇性的損傷周?chē)窠?jīng)的不同部位，會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。治療起來(lái)主要還是以對(duì)癥和改善相應(yīng)的周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)以及功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-04-28 3550次

• 周?chē)窠?jīng)病治療方法
  對(duì)于周?chē)窠?jīng)病，有藥物治療，手術(shù)治療以及康復(fù)治療等。一般藥物治療，是主要用于周?chē)窠?jīng)病損的早期，手術(shù)治療適用于保守治療無(wú)效，又或者需要手術(shù)治療的周?chē)窠?jīng)病變，而康復(fù)治療，無(wú)論在周?chē)窠?jīng)病損的早期與恢復(fù)期，還是在手術(shù)治療前或者手術(shù)治療后，都是應(yīng)該進(jìn)行的?？祻?fù)治療的目的，主要是為了消除和減輕疼痛，預(yù)防與解除肌肉肌腱的攣縮，關(guān)節(jié)僵硬，防止肌肉出現(xiàn)萎縮，增強(qiáng)肌力，恢復(fù)運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)功能，最終恢復(fù)病人的生活與工作的能力。對(duì)于受累肢體的功能，能不能完全恢復(fù)，或者完全不能恢復(fù)，應(yīng)當(dāng)看具體的情況，分別給予設(shè)計(jì)配置輔助器具，并且要進(jìn)行代償性的功能訓(xùn)練。另外周?chē)窠?jīng)病還會(huì)出現(xiàn)一系列的合并癥，針對(duì)以下合并癥可以采取不同的治療手段：一、浮腫，如果周?chē)窠?jīng)病的患者，出現(xiàn)了浮腫，可以用抬高患肢，彈力繃帶壓迫，患肢按摩與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，熱敷，溫水浴等進(jìn)行治療。二、如果出現(xiàn)攣縮，對(duì)于攣縮的預(yù)防其實(shí)是極為重要的，除采用預(yù)防浮腫的方法以外，還應(yīng)將受累肢體以及關(guān)節(jié)，保持在功能的位置上，可以使用三角巾，夾板等作為固定和支托。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-10 9242次

• 周?chē)窠?jīng)病損怎么治
  這種情況，首先可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，比如維生素b1和甲鈷胺等，有助于促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，另外可以多做熱敷和按摩，也可以做高壓氧和針灸治療，同時(shí)要針對(duì)病因進(jìn)行處理，如果存在病毒性感染的話(huà)，需要應(yīng)用一些抗病毒的藥物治療。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 1601次

• 周?chē)窠?jīng)病是什么
  病情分析：周?chē)窠?jīng)病就是周?chē)窠?jīng)的病變，人身上的神經(jīng)包括中樞神經(jīng)和周?chē)窠?jīng)，除了中樞神經(jīng)以外，其他的神經(jīng)的病變就稱(chēng)為周?chē)窠?jīng)病。意見(jiàn)建議：周?chē)窠?jīng)病大多數(shù)是因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)代謝的異常，或者是用一些藥物以及中毒和腫瘤以及外傷等導(dǎo)致的。可以表現(xiàn)為各種不同的癥狀，比如可以出現(xiàn)一些感覺(jué)的異常和感覺(jué)的消退，疼痛感，肢體活動(dòng)異常，肢體的震顫等，還可以出現(xiàn)肌肉的萎縮。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-02-26 3002次

• 下肢周?chē)窠?jīng)病變初期癥狀
  下肢周?chē)窠?jīng)病變初期癥狀會(huì)出現(xiàn)下肢麻木、痙攣或者感覺(jué)障礙等，要及時(shí)的進(jìn)行治療。1、下肢麻木：引起下肢周?chē)窠?jīng)病變的原因很多，可能與受涼、腰部過(guò)度負(fù)重或者腰椎間盤(pán)突出癥等因素有關(guān)，由于下肢周?chē)窠?jīng)受損，造成神經(jīng)麻痹，出現(xiàn)肢體發(fā)麻的情況。2、痙攣：下肢周?chē)窠?jīng)受到一定的壓迫，長(zhǎng)時(shí)間會(huì)造成肌肉不停自主的抖
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-03-23 0次

• 如何診斷周?chē)窠?jīng)病
  根據(jù)病史描述、臨床體格檢查和必要的輔助檢查是診斷周?chē)窠?jīng)病的主要依據(jù)。一、仔細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的病史、癥狀、是否有誘因、病程以及既往檢查和治療經(jīng)過(guò)。二、體格檢查，檢查患者發(fā)病部位的肌力、肌張力、痛溫覺(jué)等體征，檢查時(shí)房間的溫度要控制在三十度左右，讓患者放松。三、神經(jīng)傳導(dǎo)速度和肌電圖檢查，神經(jīng)電生理檢查對(duì)周?chē)?/div>

  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 651次