脂肪肝的診斷,我們往往是通過影像學的檢查來診斷的,包括我們做彩超、CT、核磁等等這一系列檢查,我們確定是否有脂肪肝,大部分的脂肪肝是彌漫的,也就是說在整個肝臟的肝細胞當中,它的脂肪沉積都是存在的,大約有個別的病人,他在某一些部位,會出現(xiàn)脂肪沉積的比較嚴重,而有一些部位,脂肪沉積的不嚴重,這個我們叫局限性的脂肪肝。但對于大部分脂肪肝患者來說,脂肪的分布是彌漫性的,是彌漫在整個肝臟的。
什么是彌漫性脂肪肝
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彌漫性脂肪肝是什么彌漫性脂肪肝一般是B超報告的結果,彌漫性是相對于肝臟的局限性病灶而言,如果肝臟回聲普遍改變,不論是左葉還是右葉都出現(xiàn)相應的回聲異常,此時叫彌漫性改變。如果整個肝臟都呈現(xiàn)出典型脂肪肝的衰竭表現(xiàn),即在整個肝臟的肝細胞中脂肪沉積都是存在的,而不是局部的改變,超聲檢查就會給出彌漫性脂肪肝的報告。大部分的脂肪肝是彌漫性分布的,但個別病人的肝臟在某些部位會出現(xiàn)脂肪沉積比較嚴重,而有些部位脂肪沉積不嚴重,即為局限性的脂肪肝。局限性脂肪肝是由多種因素引起的肝內脂肪沉積過多,但分布不均勻的一種病理狀態(tài),有時難以跟肝癌、肝細胞再生結節(jié)等病變區(qū)別,需要進一步做增強CT或核磁共振檢查,甚至要做肝穿病理來確診。01:47
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彌漫性肝損傷怎么治彌漫性肝損傷是消化科比較常見的一種情況,要治療彌漫性肝損傷,需要根據(jù)病因對因治療。常見的病因有:第一,慢性病毒性肝炎,像慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎,這種情況需要積極進行抗病毒治療,同時如果患者有轉氨酶的升高,可以加用保肝藥物。第二,酒精性肝損傷。酒精性肝損傷的病人,一定要嚴格戒酒,戒酒之后患者的彌漫性肝損傷,可以停止進展,少數(shù)病人甚至可以逆轉。第三,脂肪肝。脂肪肝的病人,一定要積極控制體重、鍛煉身體。第四,藥物性肝損傷。藥物性肝損傷的病人,一定要盡量避免對肝臟有損傷的藥物。第五,自身免疫性肝病。如果患者有自身免疫性肝病,或者是膽汁淤積性肝病,一定要給予免疫抑制劑或者是熊去氧膽酸長期進行治療。01:28
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什么是彌漫性脂肪肝彌漫性脂肪肝是指在進行彩超或者ct檢查的時候,發(fā)現(xiàn)整個肝臟的脂肪變性程度是相同的。與之相對應的概念就是局限性脂肪肝,通常在ct或者彩超檢查,發(fā)現(xiàn)肝臟上面部分脂肪肝程度較重,部分脂肪肝程度較輕,甚至部分肝組織沒有脂肪肝的表現(xiàn)。所有的彌漫性脂肪肝和局限性脂肪肝治療是相同的,主要包括積極的改善生活方式,控制飲食量,調整飲食結構,增加體育鍛煉,然后逐漸的控制體重,將體重控制在正常范圍,通??梢缘玫搅己玫目刂?。當然,如果肝功能明顯的異常,就可以根據(jù)實際情況選擇使用一些護肝降酶的藥物,常用的藥物包括多烯磷脂酰膽堿,復方甘草酸苷膠囊等,要根據(jù)個人情況來選擇。最后,一旦確診脂肪肝,除了積極的治療,平時一定要定期的去體檢,包括檢查甲胎蛋白,肝功能,肝臟彩超等。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:41”
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彌漫性脂肪肝彌漫性脂肪肝一般是脂肪肝的面積比較大,一般情況下超過25%就成為重度脂肪肝,主就是脂肪含量超過肝臟的重量到達25%以上,對于這種彌漫性脂肪肝大部分都是重度脂肪肝。在臨床表現(xiàn)上有類似慢性肝炎的表現(xiàn),出現(xiàn)食欲不振、疲倦、乏力、惡心、嘔吐、肝區(qū)疼痛。另外,如果脂肪沉積過多可以使肝臟的背膜膨脹,韌帶牽拉引起右上腹劇烈疼痛、發(fā)熱這樣的表現(xiàn),對于彌漫性脂肪肝應該積極的尋找病因。比如大量的飲酒就是一個病因,一定要注意戒酒,如果因為暴飲暴食肥胖導致的這種情況,主要就是控制飲食控制體重。另外要注意調整飲食結構,優(yōu)質蛋白、高維生素飲食,可以適當?shù)亩喑砸恍┬迈r的蔬菜、水果,優(yōu)質蛋白飲食可以適當?shù)某允萑狻Ⅳ~肉,注重鍛煉身體,消耗脂肪。對于彌漫性脂肪肝如果說是肝功能異常,可以適當?shù)膽帽8蔚乃幬铮热缧苋パ跄懰岬取?/div>語音時長 1:35”彌漫性脂肪肝吃什么藥病情分析:如果合并高脂血癥需要服用一些降血脂的藥物,比如辛伐他汀,阿托伐他汀,血脂康等。如果出現(xiàn)轉氨酶升高,可以服用雙環(huán)醇,復方甘草酸苷片,水飛薊賓,還原型谷胱甘肽等藥物。意見建議:建議在平常要養(yǎng)成良好的飲食習慣,不要吃太咸太油,要多吃一些富含維生素類的食物,比如各種新鮮蔬菜和水果,就是比較好的選擇,定期的鍛煉身體控制體重也是非常重要。彌漫性脂肪肝平常吃什么食品病情分析:彌漫性脂肪肝的患者,要注意控制飲食,要多吃一些新鮮的蔬菜水果,例如芹菜,菠菜,油菜,蘋果,香蕉,獼猴桃,柚子等,可以補充維生素,補充膳食纖維,降低血脂,減輕脂肪肝。另外要適當?shù)难a充優(yōu)質蛋白,可以吃一些瘦肉,魚類,奶制品。意見建議:除了控制飲食以外,還要定期的進行復查,如出現(xiàn)肝功能異常,需要應用一些保肝的藥物進行治療。重度彌漫性脂肪肝重度彌漫性的脂肪肝指的是肝臟的脂肪浸潤超過了25%。通常容易合并一些脂肪性肝炎,也就是容易出現(xiàn)一些肝臟功能的不正常。在進行肝臟彩超檢查的時候,通常會有肝臟的體積增大。通過肝臟彩超檢查很靈敏,對脂肪肝檢查檢出率是很高的。在進行肝臟硬度彈性檢測的時候,肝臟的脂肪值會很高,所以其實重度彌漫性的脂肪肝是很容重度彌漫性脂肪肝重度彌漫性的脂肪肝指的是肝臟的脂肪浸潤超過了25%。通常容易合并一些脂肪性肝炎,也就是容易出現(xiàn)一些肝臟功能的不正常。在進行肝臟彩超檢查的時候,通常會有肝臟的體積增大。通過肝臟彩超檢查很靈敏,對脂肪肝檢查檢出率是很高的。在進行肝臟硬度彈性檢測的時候,肝臟的脂肪值會很高,所以其實重度彌漫性的脂肪肝是很容
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