這個問題我分兩種情況說,一種情況就是乙肝病人,乙肝病人他的表面抗體大部分都是陰性的,因為他的表面抗原是陽性的,一般不會同時兩個都陽性。只有當(dāng)合成乙肝表面抗體的基因如果發(fā)生了變異,他表面抗體可能是陽性的,同時表面抗原陽性或者是陰性。他不代表著病情的嚴重程度,我們還要同時評估他的乙肝病毒DNA定量,肝功能彩超來綜合評估,他的病情到底嚴重不嚴重。
第二種就是正常人,我想這位朋友可能問的是這種情況。因為咱們正常人一般情況下,從小都是打過乙肝疫苗的。打過乙肝疫苗以后,一般情況下都會產(chǎn)生乙肝表面抗體的。
但是確確實實有一部分人,他沒有產(chǎn)生乙肝表面抗體,或者是他產(chǎn)生了乙肝表面抗體,隨著時間的延長,他的表面抗體又測不到了。這兩種情況,一種情況如果沒有,我們還可以再進行注射,包括再重新注射或者是加大劑量注射,使他產(chǎn)生乙肝表面抗體是最好的。
如果是由于產(chǎn)生了抗體,后來又陰性了,這種情況按照美國的一個最新的指南,其實需不需要重新再打疫苗,都是無所謂的。發(fā)現(xiàn)即便這部分人群,他最后乙肝表面抗體消失了,測不到了,但是他仍然不會得乙型肝炎,還是比較安全的。