燒傷病人疤痕修復是比較難做的,尤其他的燒傷面積如果比較大,正常皮膚存留的比較少,那基本上后期的疤痕修復只能是一點一點的來。我們目前臨床上在燒傷早期,燒傷科基本上是要把頭皮,皮膚正常地方的刃厚皮片,肯定是都取過一遍,首先要進行創(chuàng)面的覆蓋。等到到整形科來的時候,就是各種疤痕以及正常皮量極少的這種問題了。
對于這種病人,我們首先看患者,就是他燒傷的部位,首先第一點解決功能問題是第一大要務。如果患者雙手都已經完全燒傷,關節(jié)活動已經明顯受限,那么在對患者進行手功能的指導的前提下,要優(yōu)先把手的功能先解放出來。所以僅有的那點好皮,基本上都是用來先解決手指的功能問題。
因為我們只有說手的功能先解決了,后期患者才能夠做到生活自理。等到他生活自理能力有了以后,我們再來逐步逐步的解決其他的這些疤痕。基本上原則就是,如果特別緊急的前提下,那么即使是做這種取皮鼓的取皮、植皮,也是要做的,一定要把功能先保留下來。至于說不是特別著急的這些外觀的問題,我們就可以在殘留的好皮的部位埋上擴張器,把好皮先擴張了以后,一點一點地用來做移植用。這一類的病人就好皮的范圍太少了,所以一定要愛惜著使用它。