這就是涉及到胃食管反流病,它的鑒別診斷的問(wèn)題,一旦出現(xiàn)反酸、燒心這些典型癥狀,我們考慮是胃食管反流病,還要排除哪些病呢,胃食管反流病本身就是一個(gè),多學(xué)科的一個(gè)疾病,有的人因?yàn)樾那皡^(qū)疼痛,到心內(nèi)科就診,有的人因?yàn)樯ぷ硬皇娣?,咽喉部異物感到耳鼻喉科就診,有的因?yàn)榭人赃€到呼吸科就診,所以說(shuō)我們說(shuō)一旦初步考慮,存在胃食管反流病,要排除或者是首先要和這些,相關(guān)科室的疾病相鑒別,比如說(shuō)有胸痛的病人,我們要排除心絞痛、冠心病,這些個(gè)病,要和這些個(gè)疾病相鑒別。
如果有咽喉部癥狀,我們是不是一些細(xì)菌病毒感染,導(dǎo)致的咽喉炎,還是就是反流性咽喉炎,那么要排除耳鼻喉的一些疾病,是不是和反流有關(guān)系,如果有呼吸道的一些癥狀,比如說(shuō)是咳嗽、頑固性咳嗽,慢性咳嗽,我們要排除呼吸道的一些疾病,比如說(shuō)是尤其是肺部的腫瘤,再就是食道本身的一些情況,我們是胃食管反流病,反流性食管炎還是有食道癌,我們要排除食道癌,要和食道癌相鑒別,所以說(shuō)診斷為胃食管反流病,首先要明確這些情況,另外胃里面有沒(méi)有情況,比如說(shuō)是要排除胃癌,另外一個(gè)存在,即使還要看,即時(shí)診斷胃食管反流病是明確的,也要看他有沒(méi)有并發(fā)癥,比如說(shuō)是合并不合并,食管裂孔疝等等這些疾病都需要進(jìn)行鑒別或者排除,謝謝。