胃食管反流病它是一個食管,食管胃這種結(jié)構(gòu)功能障礙的一些動力性疾病,所以說主要它的發(fā)病原因主要是有三個方面,一個是食管下段括約肌壓力的,一個改變、主要是減低,或者說我們叫,食管下段括約肌功能障礙,那么是導(dǎo)致胃食管反流病的,原因之一,再就是食管的一個清除功能,我們說食管本身它有個保護作用,它的清除功能如果是降低了,那么也容易導(dǎo)致胃食管反流病,還有就是食管粘膜的一個,保護功能,它本身的一個自我清除作用,或者粘膜屏障功能如果降低,或者減退,那么也容易導(dǎo)致反流,抵抗反流的這種能力減弱了,那么也可以導(dǎo)致胃食管反流病。
所以說比如說你像我們說,食管下段括約肌功能障礙,那么一些情況或者說,我們說一些疾病就可以導(dǎo)致,食管下段括約肌功能障礙,像食管裂孔疝,像食管賁門失弛緩術(shù)后,這些個疾病存在,那就可以導(dǎo)致,食管下段括約肌功能障礙,那么它就容易導(dǎo)致一些,胃食管反流病的一個情況出現(xiàn),再就是一些腹內(nèi)壓增高的情況,比如說是肥胖,這些胖人容易導(dǎo)致反流,主要是他胖的話就腹內(nèi)壓高,再就是妊娠的時候,女性懷孕的時候,隨著腹內(nèi)壓增高容易導(dǎo)致反流,再就便秘的病人,另外一個肥胖的病人,我剛才說了這都可以導(dǎo)致,再就是大量腹水有一些疾病,比如說肝腹水、腹水很多,可以導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高,那么也可以導(dǎo)致,食管下段括約肌壓力改變或者它的功能改變,再有一些食物,有一些食物我們吃的一些東西,一些食物像這種咖啡、巧克力,這些濃茶,這些個都是可以,它既刺激胃酸分泌增加,又可以導(dǎo)致食管下段括約肌這種功能障礙。
一些藥物也可以導(dǎo)致,食管下段括約肌功能障礙,那么比如說是一些,你像心痛定治療高血壓的,一些藥物,或者是些你像我們說地西泮,一些鎮(zhèn)靜藥,這些個都可以導(dǎo)致,食管下段括約肌功能障礙,那么這些因素就可以導(dǎo)致,胃食管反流病,那么再就是食管的一個,清除蠕動功能,食管本身它通過蠕動,然后清除一些反流因素,或者是我們吃的食物也好,包括唾液的一個下咽,這些個它都可以中和一些反流物,食管的蠕動功能減弱,或者它的廓清功能減弱,就可以導(dǎo)致那么反流物上來,導(dǎo)致一些食道黏膜的一些損傷,那么導(dǎo)致胃食管反流病的發(fā)生,再就是食管黏膜的一些屏障功能,本身我們,這個黏膜本身像鱗狀上皮,它具有保護作用,那么各種原因比如說,隨著年齡增大或者是吃一些藥物,吸煙、飲酒,那么這些因素長期持續(xù)作用,那么降低了食管粘膜的,一個保護作用或者屏障功能,那么反流物刺激這些部位的時候,就容易導(dǎo)致食管炎的一個發(fā)生或者食管粘膜的一個損傷,導(dǎo)致胃食管反流病的發(fā)生,那么總的來說主要是,三方面的原因,食管下段括約肌的功能減退,或者是功能障礙,食管的一個廓清功能或者是一個清除功能障礙或者降低,或者是食管黏膜的一個保護,屏障功能減退或者障礙。