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醫(yī)生主講實(shí)錄

神經(jīng)性陽(yáng)痿跟精神陽(yáng)痿是兩回事,咱們老百姓常常說(shuō)神經(jīng),其實(shí)指的是精神,醫(yī)學(xué)上神經(jīng)性陽(yáng)痿指的是什么,就是支配陰莖的神經(jīng),出現(xiàn)了病變以后造成的陽(yáng)痿,叫神經(jīng)性陽(yáng)痿。那么支配這個(gè)陰莖的神經(jīng),可以上至高級(jí)中樞,就是大腦,還有低級(jí)中樞就脊髓,還有外周神經(jīng),還有就是感受器,就是陰莖上的感受器,這些都屬于神經(jīng)系統(tǒng)。

這些的任何的部位出現(xiàn)病變,都可能會(huì)造成神經(jīng)性陽(yáng)痿,比如腦部的,比如腦血管意外,帕金森氏癥、腦腫瘤、癲癇、早老性癡呆、器質(zhì)性精神病、腦外傷。這些都可以造成神經(jīng)性陽(yáng)痿,脊髓水平的損傷,比如脊柱裂、椎間盤(pán)突出、脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、脊髓癆、多發(fā)性硬化、脊髓損傷。

這些會(huì)損害脊髓造成陽(yáng)痿,再就周圍神經(jīng)的損傷,比如糖尿病、慢性酒精中毒、維生素缺乏,這可以造成周圍神經(jīng)的損害,還有就是骨盆骨折、骨盆器官包括結(jié)直腸、膀胱、前列腺的損傷手術(shù)放療。這些都可能破壞周圍神經(jīng),或者破壞感受器,然后導(dǎo)致神經(jīng)性的陽(yáng)痿。最后就是長(zhǎng)期的酗酒中毒,會(huì)損害周圍神經(jīng)造成神經(jīng)性陽(yáng)痿。神經(jīng)陽(yáng)痿的表現(xiàn)形式,跟普通的是一樣的,也是表現(xiàn)為痿而不舉、舉而不堅(jiān)、堅(jiān)而不久這樣的情況。

還有一種特殊類型的神經(jīng)性陽(yáng)痿,叫截癱。截癱以后使得大腦神經(jīng),跟外周神經(jīng)失去了聯(lián)絡(luò),由于大腦不能支配,通過(guò)脊髓來(lái)支配陰莖。因此會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)痿,他的特殊表現(xiàn)形式就是什么,因?yàn)榉瓷浠〖顾璧姆瓷浠?,脊髓到周圍神?jīng)沒(méi)有出現(xiàn)病變。因此在半夜的時(shí)候,可以出現(xiàn)自發(fā)性反射性勃起,但是真正的過(guò)性生活時(shí)候,又不能真正的很好的勃起了,可以通過(guò)這些刺激,就是他自己想過(guò)性生活不能過(guò),可以通過(guò)局部的刺激,可以造成反射性的勃起。這樣的情況,截癱病人的ED,有他特殊的臨床表現(xiàn)。

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