有時候經(jīng)常會有一類患者來就診,他會出現(xiàn)左胸口的疼痛,描述非常的準確,呼吸的時候可能會加劇,這種情況,他往往都是先到心血管內(nèi)科就診,而心內(nèi)科的大夫給他檢查了,沒有心臟方面的疾病,也沒有心梗的前兆,往往都推薦患者到我診室來了。
那么我們就要來進行思考,患者為何為胸痛,那么胸痛有可能是肋軟骨炎,也有可能是肋間的神經(jīng)痛。還有一種可能,可能許多人會忽視,你要詢問患者的一些很具體的問題,因為現(xiàn)在,因為生活壓力大,工作壓力大,很多人都是因為有焦慮、抑郁,而導(dǎo)致的軀體化障礙,表現(xiàn)出來左胸口的疼痛,這點一定要引起重視。
另外,結(jié)合我們風濕免疫性領(lǐng)域來說,胸口的疼痛,要排查強直性脊柱炎,要詢問患者有沒有腰背部的疼痛,然后進行強直性脊柱炎的排查。當然,即使他已經(jīng)到心血管內(nèi)科去了,我覺得如果說,他在心內(nèi)科沒有做心電圖,沒有查血,那么該做的心肺方面的檢查,還是要檢查。因為有一些疾病,可能在最初的檢查中沒有表現(xiàn),可是到你這里來了,他的結(jié)果就會有異常,一定要引起重視。