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醫(yī)生主講實錄

脊髓腫瘤鑒別診斷,首先是在不同類型的脊髓腫瘤之間進行鑒別。例如脊髓髓內的腫瘤,我們需要鑒別是室管膜瘤、星形細胞瘤,還是血管母細胞瘤等。對于發(fā)生在髓外硬膜下的腫瘤,我們重點需要鑒別,是神經鞘瘤還是脊膜瘤,對于發(fā)生在硬膜外的腫瘤,常常是轉移瘤,這是脊髓腫瘤類型之間的鑒別。

另外,就是脊髓腫瘤和其他引起相關癥狀的疾病相鑒別,例如椎間盤突出壓迫脊髓壓迫神經根,引起的癥狀相鑒別,黃韌帶增厚鈣化,造成脊髓壓迫癥的鑒別,以及脊髓髓內的一些脫髓鞘樣的病變,脊髓的血管性疾病引起的,神經功能障礙等疾病相鑒別。在這些鑒別上,一方面需要根據(jù)患者的病史查體,來捕捉一些線索,更重要的是,進行一些神經影像學的檢查,特別是脊椎的磁共振檢查,對于疾病的診斷是十分關鍵的。

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