類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,有一些病人早期的表現(xiàn)只是個(gè)別關(guān)節(jié)的僵硬,甚至酸軟無力,隨著時(shí)間的延長(zhǎng),他就會(huì)交替地出現(xiàn)左右手、左右足的關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題,對(duì)稱性的發(fā)病。時(shí)間長(zhǎng)了以后,早期只是單側(cè),隨著時(shí)間延長(zhǎng)就雙側(cè)了,早期晨僵時(shí)間比較短。到了中后期,晨僵的時(shí)間比較長(zhǎng)。我們?cè)\斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,晨僵比如要達(dá)60分鐘以上,當(dāng)然現(xiàn)在是不特別強(qiáng)調(diào)這個(gè)時(shí)間。
早期癥狀相對(duì)來說比較輕微,它也不是特別典型。那我們要到中晚期關(guān)節(jié)已經(jīng)融合了、破壞了、硬化了,早期做X線檢查可能就是軟組織腫脹,關(guān)節(jié)間隙也沒有明顯的狹窄,炎癥表現(xiàn)為主。后期就有關(guān)節(jié)的破壞,這是早期的癥狀和晚期癥狀有所不同。
有些病人表現(xiàn)上就是比較輕微,有的是單側(cè),到了一定的時(shí)候就對(duì)稱,晨僵時(shí)間比較短,隨著病情的進(jìn)展晨僵越來越長(zhǎng)了,后期關(guān)節(jié)就有功能障礙結(jié)構(gòu)破壞,早期就不存在這些問題了。