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醫(yī)生主講實錄

現(xiàn)在我們檢測幽門螺旋桿菌的手段非常多,概括起來分為侵入性和非侵入性兩大類。

侵入性檢查是要進行標本的活檢,主要是有胃鏡下的快速尿素酶實驗。這個檢查,我們是在做完胃鏡,觀察完胃的各個部位以后,在幽門附近五厘米的范圍內(nèi)夾取一小塊標本或者是黏液。這個黏液里邊就可能含有幽門螺旋桿菌分泌的尿素酶,會導致我們的試劑尿素分解,而使得試劑變成玫瑰紅色。這個能夠定性,就是有還是沒有,以及輕中重度,但它不能夠定量。胃鏡下我們也會夾取一些標本去做病理活檢,有時候在顯微鏡下,我們能夠看到幽門螺旋桿菌,這也是確診的一個重要的方法,這是侵入性方法。

那非侵入性的檢查方法,現(xiàn)在用的多的是有尿素呼氣實驗。尿素呼氣實驗分為碳13和碳14兩種,就是同位素的分解,滅活的周期不同,所以相對貴一點的,它危害稍微小一點。其次就是大便里頭,我們可以找一個幽門螺旋桿菌相關(guān)的一些物質(zhì)來作為檢測。

第三個就是血液里頭,我們可以抽取幽門螺旋桿菌的抗體,也就是IgG或者IgM。這個不能夠確定是否現(xiàn)癥感染,所以有一些體檢,就是篩查的是抽血的一個檢測。如果要規(guī)范的用藥根除,最好還是去做一個尿素呼氣實驗來定量。而且我們做完幽門螺旋桿菌的根除治療以后,過一個月,我們一般選用吹氣實驗,就是來看看藥物的療效是否有耐藥以及隨訪等等。

以上內(nèi)容僅供參考

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