青蒿琥酯阿莫地喹片,用于治療對(duì)阿莫地喹和青蒿琥酯敏感的惡性瘧原蟲(chóng)引起的非重癥瘧疾。瘧疾是由瘧原蟲(chóng)寄生于人體引起的傳染性寄生蟲(chóng)病,主要包括惡性瘧、間日瘧、三日瘧、卵形瘧等。該藥為青蒿琥酯和阿莫地喹組成的復(fù)方制劑,青蒿琥酯是青蒿素的水溶性衍生物,在體內(nèi)迅速轉(zhuǎn)化為活性代謝物雙氫青蒿素,它的抗瘧作用及作用機(jī)制與青蒿素相同。目前青蒿素的作用機(jī)制還不十分清楚,主要是干擾瘧原蟲(chóng)的表膜-線粒體的功能??赡苁峭ㄟ^(guò)影響瘧原蟲(chóng)紅內(nèi)期的超微結(jié)構(gòu),使其膜系結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,阻斷了瘧原蟲(chóng)的營(yíng)養(yǎng)攝取,瘧原蟲(chóng)損失大量胞漿和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),而又得不到補(bǔ)充,因而很快死亡。
阿莫地喹是一種人工合成的4-氨基喹啉類抗瘧藥,抗瘧作用與氯喹相似??纱┩甘芨腥镜募t細(xì)胞,阻止瘧原蟲(chóng)將血紅蛋白聚合成一種,稱為瘧色素的不可溶物質(zhì),引起瘧原蟲(chóng)死亡,二者合用具有增效作用。妊娠期婦女是瘧疾的高危人群,雖然經(jīng)驗(yàn)表明,阿莫地喹不會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形,但其用于妊娠期女性瘧疾治療的安全性尚未定論,懷孕早期一般不應(yīng)服用該藥,除非必須治療瘧疾以挽救孕婦生命。懷孕中期和懷孕晚期的妊娠期女性,在無(wú)其他合適抗瘧藥選擇時(shí),可慎用青蒿琥酯阿莫地喹片。該藥在母乳中藥物濃度較低,但哺乳期婦女服用時(shí),也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。曾經(jīng)使用阿莫地喹治療引起肝損傷,或血液系統(tǒng)不良反應(yīng)的患者應(yīng)禁用。該藥有眼部的不良反應(yīng),因此有視網(wǎng)膜疾病史的患者也應(yīng)禁用。