托伐普坦片，為選擇性血管升壓素V2受體拮抗劑，用于治療由充血性心衰，肝硬化以及抗利尿激素，分泌不足綜合征導(dǎo)致的低鈉血癥，成人常規(guī)推薦起始劑量為15毫克每天。根據(jù)血清鈉濃度調(diào)整劑量，最大劑量可增加至60毫克每天，最常見的不良反應(yīng)包括口渴，口干、乏力、便秘，尿頻或多尿以及高血糖，長期、高劑量使用托伐普坦，可引起肝損傷，為降低肝損傷的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該在開始使用托伐普坦之前，使用后18個(gè)月之內(nèi)，每月監(jiān)測肝轉(zhuǎn)移酶和膽紅素。在此之后應(yīng)定期，如每3到6個(gè)月檢查，使用托伐普坦期間如有疲勞，厭食、上腹不適，小便顏色異常變深，或黃疸等可能預(yù)示肝損傷，或肝損傷惡化的癥狀，應(yīng)立即進(jìn)行肝功能檢測。托伐普坦片與克拉霉素，伊曲康唑、利福噴汀，巴比妥類藥物、苯妥英鈉，卡馬西平、西柚汁等合用時(shí)，存在著相互作用，在用藥前請(qǐng)咨詢醫(yī)生或藥師，為評(píng)價(jià)本品的治療效果。由于過快糾正低鈉血癥，可引起滲透性脫髓鞘作用，導(dǎo)致構(gòu)音障礙，吞咽困難、嗜睡，情感改變、強(qiáng)癲癇發(fā)作，昏迷和死亡，托伐普坦片的初次給藥，和再次給藥，應(yīng)當(dāng)在能夠密切監(jiān)測患者，血清鈉的醫(yī)院里進(jìn)行。
托伐普坦片的用藥注意事項(xiàng)
張晶敏主管藥師
山西白求恩醫(yī)院 藥學(xué)部
2020-05-275271次
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托伐普坦片的功效與作用托伐普坦片為選擇性血管升壓素V2受體拮抗劑，用于治療由充血性心衰，肝硬化，以及抗利尿激素分泌不足綜合征導(dǎo)致的低鈉血癥，高鈉血癥患者，急需快速升高血清鈉濃度，無尿患者以及對(duì)本品過敏者禁用。托伐普坦片在初次服藥和增加劑量期間，要經(jīng)常檢測血清電解質(zhì)和血容量的變化情況，應(yīng)避免在治療最初的24小時(shí)內(nèi)限制液體攝入。服用托伐普坦的患者，口渴時(shí)應(yīng)及時(shí)飲水。本品不需要根據(jù)患者的年齡，性別，種族，心功能情況，輕度或中度肝功能損傷情況，調(diào)整用量。輕度至中度的腎功能低下者，肌酐清除率在10到70毫升每分時(shí)，不需要調(diào)整用量。目前尚未對(duì)肌酐清除率，小于10毫升每分，或正在接受透析患者，服用托伐普坦的情況進(jìn)行評(píng)估。
02:11
張晶敏
主管藥師山西白求恩醫(yī)院
2020-07-09 23824次
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佐米曲普坦片的用藥注意事項(xiàng)首先應(yīng)該注意的是，佐米曲普坦片僅用于診斷明確的偏頭痛的治療，使用該藥前應(yīng)經(jīng)過專業(yè)醫(yī)師診斷，排除了其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。那么佐米曲普坦片如何服用呢，偏頭痛發(fā)作時(shí)的推薦劑量為2.5毫克，也就是一片，如果24小時(shí)內(nèi)癥狀持續(xù)或復(fù)發(fā)可以再次服用，不過要與上次服用時(shí)間至少間隔2小時(shí)。對(duì)于偏頭痛反復(fù)發(fā)作的患者，建議在24小時(shí)內(nèi)服用總量不超過15毫克，也就是六片。對(duì)于反復(fù)服用佐米曲普坦藥物的人群，可能會(huì)比較擔(dān)心它的不良反應(yīng)，好在佐米曲普坦片的耐受性比較好，不良反應(yīng)一般都很輕微、短暫，偶見惡心、頭暈、嗜睡、溫?zé)岣?、無力、口干等，不需治療也能自行緩解。這時(shí)可能有些人覺得，既然它的不良反應(yīng)輕，我可不可以每日使用預(yù)防偏頭痛發(fā)作呢。在這里要提醒大家的是，佐米曲普坦片僅用于偏頭痛發(fā)作時(shí)的急性治療，不能作為偏頭痛的預(yù)防使用。
02:11
高紅利
主管藥師山西白求恩醫(yī)院
2020-05-27 4077次
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托伐普坦片托普坦片，適用于治療臨床上明顯的高容量性和正常容量性低鈉血癥，包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌異常綜合征的患者。主要成分就是托伐普坦，是藍(lán)色片，規(guī)格有十五毫克和三十毫克兩種，成人的常用劑量，起始劑量為十五毫克，每日一次，餐前餐后服藥均可，至少24小時(shí)以后可以將服用劑量增加到三十毫克，根據(jù)血清鈉的濃度，最大可以增加到六十毫克，每日一次。初次服藥和增加劑量期間要經(jīng)常檢測血清的鈉和血容量的變化情況，避免在治療最初的24小時(shí)內(nèi)限制液體攝入，服用本品的患者口渴時(shí)，應(yīng)該及時(shí)飲水。二是藥物治療的終止，終止服用本品之后，指導(dǎo)患者重新限制液體攝入并檢查血清鈉濃度和血容量的變化。語音時(shí)長 1:31”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-19 31624次
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托伐普坦片的禁忌托伐普坦片的禁忌主要包括急需快速升高血清鈉濃度患者、對(duì)口渴不敏感的患者、高血鈉癥患者、無尿癥患者以及低容量性低鈉血癥患者應(yīng)禁用本品。對(duì)本品任何成份過敏的患者禁用本品。托伐普坦片主要用于治療臨床上明顯的高容量性和正常容量性低鈉血癥（或低鈉血癥不明顯但有癥狀并且限液治療效果不佳），包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌異常綜合征的患者。需要注意的是，托伐普坦片的初次給藥和再次給藥應(yīng)當(dāng)在能夠密切監(jiān)測患者血清鈉的醫(yī)院里進(jìn)行。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:13”
邊書芹
主管藥師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-27 4206次
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托伐普坦是什么藥病情分析：托伐普坦是一種口服的選擇性v2受體抑制劑，具有利水不利鈉的作用，目前很多研究證實(shí)托伐普坦具有減少容量負(fù)荷，穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)，改善低鈉血癥的作用，同時(shí)說法不談，不影響腎功能。意見建議：所以托伐普坦臨床上常用于心力衰竭的治療，具體是否適合使用及使用劑量，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-04-13 5504次
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托伐普坦片能治好多囊腎嗎病情分析：托伐普坦片并不能治好多囊腎。托伐普坦片是一種選擇性血管升壓素v2受體拮抗劑，它可以使排尿增加，從而抑制腎小管對(duì)水的重吸收，延緩多囊腎體積的增大和腎小球?yàn)V過率的下降。但是它并不能夠治愈多囊腎。意見建議：托伐普坦片的服用條件是患者肝功能正常，并且年齡大于18歲。多囊腎腎臟體積增長速度過快，并且患者沒有達(dá)到尿毒癥期，這時(shí)可以應(yīng)用托伐普坦片來進(jìn)行治療多囊腎。
鄒方鵬
副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2024-01-11 1605次
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托伐普坦片的功效與作用托伐普坦片的功效是擴(kuò)張血容量，作用是治療低鈉血癥引起的身體不適。身體出現(xiàn)異常情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。托伐普坦片是一種選擇性血管加壓素V2受體拮抗藥，能夠起到拮抗AVP的作用，可以提高自由水的清除和尿液排泄，降低尿液的滲透壓，起到擴(kuò)張血容量的功效，適用于治療低鈉血癥引起的四肢乏力、惡心嘔吐、頭部疼痛、肌肉
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2024-10-18 0次
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托伐普坦片治療腹水嗎在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，藥物治療一直是各種疾病的重要治療手段之一。當(dāng)提及腹水這一常見病癥時(shí)，許多患者和家屬可能對(duì)其治療方法充滿疑問。下面就來科普一下托伐普坦片在治療腹水方面的作用。托伐普坦片確實(shí)可以用于腹水的治療，它是一種常用的口服抗高滲透壓藥物，主要通過降低血清中的血漿滲透壓，來減少腹水的發(fā)生概率。具體來說
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2024-06-18 0次
