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• 加強(qiáng)ct有誤診肝癌的嗎

  任何一種影像學(xué)的檢查手段，包括B超、CT、核磁，對(duì)于肝癌的診斷來(lái)講，都具有它的特點(diǎn)，也同時(shí)具有比較高的診斷準(zhǔn)確率和特異性。但是，沒(méi)有任何一種檢查，都能夠百分之百地確診，或者是排除肝癌。那么作為典型的肝臟惡性腫瘤，在CT上表現(xiàn)是一個(gè)快進(jìn)快出的特點(diǎn)，也就是在增強(qiáng)CT，動(dòng)脈期腫瘤的顯像，要超過(guò)周圍正常的肝實(shí)質(zhì)，而到了靜脈期，腫瘤由于它的血液供應(yīng)特點(diǎn)，而使得其密度降低，反而要低于周圍的肝臟實(shí)質(zhì)。如果具有這樣典型的影像學(xué)特點(diǎn)，在CT上是不容易誤診的。但是也有一些腫瘤，是混合性的肝癌，或者腫瘤不是特別大，病灶太小，那么在增強(qiáng)CT上，有可能會(huì)出現(xiàn)誤診，或者是遺漏。所以，我們對(duì)于一些病灶，特別是在嚴(yán)重肝硬化背景，或者是有一些慢性肝病，而又發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白升高，以及肝臟有陰影的時(shí)候，除了做腹部增強(qiáng)CT之外，還建議做腹部增強(qiáng)核磁。必要的時(shí)候，還需要做肝臟穿刺，取一部分組織來(lái)進(jìn)行病理診斷，以提高肝癌的診斷率。

  

  02:05
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-09-11 9474次

• 膽囊息肉可怕嗎

  膽囊息肉其實(shí)在這些年，它發(fā)病率也是逐漸升高的。另外它呈現(xiàn)明顯的低齡化，很多我們?cè)陂T診看到一些20多歲的病人，就開始出現(xiàn)膽囊息肉。很多病人談到這個(gè)膽囊息肉問(wèn)題，就會(huì)想到是不是會(huì)癌變，一旦真的發(fā)生膽囊癌的話，確實(shí)是比較可怕的一件事情。但是膽囊息肉它的概念，它是在我們臨床上是有不同的類型的，很多我們做完B超以后，會(huì)看到他的報(bào)告，給你寫一個(gè)膽囊息肉樣變。實(shí)際上這種情況，我們膽囊息肉它是有不同分類的，一種是真性息肉，一種是假性息肉。真性息肉，也就是我們所說(shuō)的，比如腺瘤性息肉，就是在膽囊粘膜上真正長(zhǎng)了一個(gè)腺瘤，一個(gè)小的突起；還有比如炎性息肉，就是慢性炎癥逐漸增生，形成這么一個(gè)突起炎性息肉，這種情況在臨床上并不是很多見(jiàn)，這種息肉如果它真正慢慢長(zhǎng)大，這種炎癥和刺激或者這種腺瘤長(zhǎng)大，它有的一些情況確實(shí)會(huì)發(fā)生這種，我們所說(shuō)這種癌變也就是惡變，所以我們?yōu)槭裁凑f(shuō)，膽囊息肉到一定程度要積極手術(shù)，主要是針對(duì)這類的息肉來(lái)說(shuō)的，但實(shí)際上在臨床上大多數(shù)膽囊息肉，還是這種膽固醇結(jié)晶，形成的這種腹壁樣的息肉，我們也叫息肉樣變，大多數(shù)病人是這種情況，大多還是B超上看它是多發(fā)性的，而且它的回聲有的是中等回聲、強(qiáng)回聲、點(diǎn)狀強(qiáng)回聲都會(huì)有的。所以很多都是膽固醇形成結(jié)晶了，析出來(lái)附在膽囊壁上或者是游離在咱們本質(zhì)當(dāng)中，我們也管這種叫息肉樣變。這種實(shí)際上我們可以認(rèn)為，它是一種早期的結(jié)石，它沒(méi)有形成這種成塊的這種結(jié)石，高密度的高回聲這種結(jié)石，但是膽固醇結(jié)晶已經(jīng)形成了，慢慢發(fā)展，它可能就會(huì)形成這種膽囊結(jié)石，小結(jié)石甚至還會(huì)逐漸長(zhǎng)大，所以說(shuō)到膽囊息肉也不是一概而論，它還要看具體情況來(lái)具體分析，看看什么情況下，到醫(yī)院來(lái)要找?？拼蠓騺?lái)給你確定，看看是不是需要進(jìn)行外科治療或者是需要定期觀察就可以了。

  

  02:59
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 4898次

• 膽囊息肉有誤診的可能嗎
  在臨床上，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，膽囊息肉出現(xiàn)誤診的情況是很少見(jiàn)的。而且需要明確的是，一旦患者確診得了膽囊息肉，一定要引起足夠的重視才行。一般情況之下，絕大多數(shù)膽囊息肉，并不會(huì)造成患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，這時(shí)候患者只需要進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查就可以了。但是，需要明確的是，如果患者的膽囊息肉引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、食欲不振等臨床癥狀時(shí)，是需要進(jìn)行手術(shù)治療的；膽囊息肉基底部比較寬，大于1cm，即使沒(méi)有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，為了預(yù)防膽囊息肉出現(xiàn)癌變，也需要進(jìn)行手術(shù)治療；膽囊息肉合并出現(xiàn)膽囊結(jié)石或者是膽囊壁增厚，這時(shí)候也建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療。這樣的話，才有利于患者的身體健康。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-02-24 2381次

• 膽囊息肉有誤診的嗎
  膽囊息肉是膽囊壁向膽囊腔中隆起的病變，有的彩超報(bào)告將其描述成膽囊息肉樣病變，實(shí)際上是一個(gè)意思。膽囊腺肌增生癥和膽囊腺瘤也是膽囊內(nèi)壁的隆起性病變，膽囊腺瘤是腫瘤性息肉，可以發(fā)生癌變，只有切除后行病理檢查才能確診。膽囊息肉患者如果出現(xiàn)以下情況，比如年紀(jì)大于50歲，膽囊息肉合并膽囊結(jié)石，膽囊息肉超過(guò)一公分，膽囊息肉基底部比較寬或者在復(fù)查，隨訪過(guò)程中，膽囊息肉越來(lái)越大，都建議做膽囊切除。還有一種情況比較難與膽囊結(jié)石鑒別，膽囊壁上的小結(jié)石如果不移動(dòng)，容易被誤診為膽囊息肉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  成武 主治醫(yī)師常德市第一人民醫(yī)院

  2019-07-16 2651次

• 膽囊息肉有誤診的可能嗎
  病情分析：膽囊息肉一般誤診的幾率是比較小，隨著目前彩超CT以及磁共振的廣泛應(yīng)用，一般針對(duì)膽囊息肉從影像學(xué)就完全可以診斷，必要時(shí)也可以通過(guò)穿刺取病理的方式來(lái)進(jìn)一步證實(shí)膽囊息肉的可能性。意見(jiàn)建議：對(duì)于診斷明確的膽囊息肉，如果息肉比較小，可以考慮臨床應(yīng)用一些消炎利膽片或者是抗生素來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療。如果考慮有癌變的可能，或者是膽囊息肉比較大，這種情況就需要進(jìn)行外科手術(shù)切除膽囊。
  李常月 主任醫(yī)師七臺(tái)河市人民醫(yī)院

  2020-07-21 1203次

• 膽囊息肉有誤診的嗎
  采用b超對(duì)膽囊息肉的診斷率是很高的，如果超聲膽囊內(nèi)沒(méi)有凸現(xiàn)回聲，那就是沒(méi)有息肉，一個(gè)膽囊b超對(duì)于膽囊息肉的癥狀非常高，是可以做一個(gè)彩超超檢查，一般是不會(huì)誤診的。如果說(shuō)膽囊息肉逐漸增大的話需要手術(shù)治療，不要過(guò)于緊張，要飲食清淡，避免油膩的食物，要根治的話藥物治療效果是不會(huì)怎么好的。通常來(lái)說(shuō)還是要采用手術(shù)，不要吃油膩，刺激辛辣的食物，建議患者要定期去醫(yī)院做一個(gè)彩查一般就不會(huì)誤診。 膽囊息肉一般和生活有關(guān)，一般超聲誤診的機(jī)會(huì)很小，主要是看具體的癥狀，如果沒(méi)有異常，比較小的息肉觀察看看就可以。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-12-21 2104次

• 膽囊息肉有誤診的可能嗎
  現(xiàn)在臨床上，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，膽囊息肉出現(xiàn)誤診的幾率是特別罕見(jiàn)的，所以說(shuō)，如果患者確診得了膽囊息肉，要積極樂(lè)觀的面對(duì)病情，不要有過(guò)度的心理壓力。膽囊息肉屬于膽囊的良性病變，但是，膽囊息肉引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振等臨床癥狀時(shí)，建議患者到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的治療；膽囊息
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-05 488次

• 膽囊息肉有誤診的嗎
  現(xiàn)在臨床上，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，膽囊息肉出現(xiàn)誤診的情況是非常罕見(jiàn)的。膽囊息肉屬于膽囊的良性病變，絕大部分膽囊息肉并不會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)臨床癥狀，只有極少部分膽囊息肉會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹等臨床癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時(shí)，建議患者不要貽誤病情，盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-08 967次