腹瀉未必全是細(xì)菌感染所致,如腹部受涼引起腸蠕動(dòng)加快;對(duì)乳品、魚(yú)、蝦及蟹等食物過(guò)敏引起腸的變態(tài)反應(yīng);外出旅行或遷居外地因生活環(huán)境的改變使腸道內(nèi)正常菌群的生活環(huán)境發(fā)生變化,從而發(fā)生了“菌群失調(diào)癥”而引起的厭食、嘔吐、腹痛甚至腹瀉不止等癥狀。諸如此類(lèi)的腹瀉并不是細(xì)菌感染所致。還有些腹瀉,如嬰幼兒秋冬季腹瀉和夏季“流行性腹瀉”系病毒感染所引起,而霉菌性腸炎是由霉菌引起。既然病原不同,治療方法就不應(yīng)該完全相同,所以應(yīng)用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)慎重。許多抗菌藥物,尤其是口服后可引起不同程度的胃腸道不良反應(yīng),如惡心、嘔吐、腹瀉或食欲下降,甚至影響肝臟、腎臟和造血功能,其中以廣譜抗菌藥物引起的胃腸道不良反應(yīng)較為嚴(yán)重。因此腹瀉不能隨便應(yīng)用抗菌藥物。
妙手醫(yī)生精選
腹瀉時(shí)為什么不能隨便應(yīng)用抗菌藥物治療
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懷孕時(shí)能不能用抗菌藥物那么對(duì)孕婦在妊娠期可以使用抗菌藥物嗎。因?yàn)樵袐D用藥的問(wèn)題其實(shí)是涉及到了兩代人的一個(gè)關(guān)系,因?yàn)樗粌H影響到母體,而且還影響到胎兒的這個(gè)安全,那么我們?cè)谌焉锲诘臅r(shí)候呢,要避免使用就是對(duì)小孩兒有這種刺激作用,或者有明顯的這種毒性作用的藥物,就比如說(shuō)啊。利巴韋林,那么對(duì)于像喹諾酮類(lèi)呀,四環(huán)素類(lèi)啊,還有氨基糖苷類(lèi)啊,這些毒性作用比較大的,它不管是對(duì)母體來(lái)說(shuō),還是對(duì)胎兒來(lái)說(shuō),毒性作用都比較大的藥物呢,我們也是要避免使用的,但是有一些孕婦就會(huì)說(shuō)了,那我干脆在妊娠期我就不用藥了,這個(gè)就比較安全一點(diǎn),那其實(shí)如果我們?cè)谌焉锲谑怯泻喜⑦@種感染性疾病的話。如果非得使用抗菌性藥物的話,我們的孕婦還是不能夠選擇這種硬抗的方式,因?yàn)檫@樣的方式呢,其實(shí)是對(duì)我們的胎兒也是有非常不利的影響的,如果你自己本身的感染,沒(méi)有控制好的話,它可以通過(guò)這種胎盤(pán)屏障呢,也會(huì)影響到胎兒。所以我們?cè)谟盟幍臅r(shí)候呢,盡量選擇就是對(duì)胎盤(pán)屏障透過(guò)率較低的,而且又比較安全的一些藥物,比如說(shuō)青霉素類(lèi)的,還有頭孢菌素類(lèi)的。01:35
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小兒秋季腹瀉該不該使用抗菌藥物對(duì)于小兒秋季腹瀉的問(wèn)題,該不該用抗菌藥物。每年的秋季十月到十二月份左右都會(huì)出現(xiàn)很多小孩兒這種秋季腹瀉的癥狀,那么秋季腹瀉呢,它主要是一個(gè)病毒性的感染,那么對(duì)于病毒性的感染,前面我們都提到了,是不提倡使用抗菌藥物的,那么在這個(gè)時(shí)候呢,我們主要是要給孩子呢,多補(bǔ)充一些糖鹽水,避免他一個(gè)脫水。那么做為家長(zhǎng)呢,我們還要關(guān)注一下,注意觀察小孩這個(gè)糞便的形狀和顏色,因?yàn)槟愕倪@些信息呢,可能就是在我們就醫(yī)的時(shí)候可以為醫(yī)生提供的一些參考的價(jià)值。00:57
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抗菌藥物如何應(yīng)用抗菌藥物的應(yīng)用包括給藥劑量和給藥途徑兩個(gè)方面,給藥劑量按各種抗菌藥物的治療劑量范圍給藥,治療重癥感染和抗菌藥物不易達(dá)到的部位的感染,如中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等??咕幬飫┝枯^大,而治療單純性下尿路感染時(shí)由于多數(shù)藥物,藥藥濃度遠(yuǎn)高于血藥濃度則可應(yīng)用較小劑量。輕癥感染可接受口服給藥者,應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物,不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥,重癥感染,全身性感染患者初始治療應(yīng)給予靜脈給藥以確保藥效,病情好轉(zhuǎn)能口服時(shí)應(yīng)及早轉(zhuǎn)為口服給藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
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抗菌藥物能否局部應(yīng)用抗菌藥物的局部應(yīng)用盡量避免,因?yàn)槠つw黏膜局部應(yīng)用抗菌藥物后很少被吸收,在感染部位不能達(dá)到有效濃度,反而易引起過(guò)敏反應(yīng)或者是導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生,因此治療全身性感染或者是臟器感染時(shí),避免局部應(yīng)用抗菌藥物??咕幬锏木植繎?yīng)用只限少數(shù)情況,例如全身給藥后在感染部位難以達(dá)到治療濃度時(shí),加用局部給藥作為輔助治療,建議治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時(shí),某些藥物可同時(shí)鞘內(nèi)給藥,包裹性后壁膿腫膿腔內(nèi)注入抗凝藥物以及眼科感染的局部用藥等,某些皮膚表層及口腔陰道,黏膜表面的感染,采用抗菌藥物局部應(yīng)用或者外用。避免將主要供全身應(yīng)用的品種作為局部用藥,局部用藥一采用刺激性小,不易吸收,不易導(dǎo)致耐藥性和不易導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)的殺菌劑,青霉素類(lèi),頭孢菌素類(lèi)等易產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的藥物不可局部應(yīng)用,氨基糖苷類(lèi)等耳部藥物不可直接滴耳。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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抗菌藥物可以隨便買(mǎi)到嗎病情分析:抗菌藥物均為處方藥,是不能隨便買(mǎi)到的。不同抗菌藥物的抗菌譜是是有所差異的,用于治療的疾病類(lèi)型也不盡相同,所以在使用的時(shí)候一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議:抗菌藥物是具有殺滅或者是抑制細(xì)菌生長(zhǎng)作用的一類(lèi)藥物。只有明確有細(xì)菌感染的患者,才有使用抗菌藥物治療的指征。
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腹瀉必須使用抗菌藥物嗎病情分析:并不是所有的腹瀉都需要使用抗菌藥物進(jìn)行對(duì)癥治療引起腹瀉的原因,除了細(xì)菌感染以外,還有可能是由于輪狀病毒感染引起,并且腸易激綜合征或者腸道菌群失調(diào)也會(huì)引起患者出現(xiàn)大便次數(shù)增多的情況。意見(jiàn)建議:建議患者如果出現(xiàn)了腹瀉時(shí),需要進(jìn)行便常規(guī)的化驗(yàn)以及電子腸鏡的檢查,尤其是慢性或者長(zhǎng)期腹瀉的患者,建議主要是以電子腸鏡檢查為主。如果是由于腸道炎癥刺激而引起的腹瀉,可以選擇口服抗菌藥物對(duì)癥治療。如果考慮是腸道菌群失調(diào)或者腸易激綜合征時(shí),則建議口服益生菌。
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孕期為什么不能用的抗菌藥物?孕期絕對(duì)不能夠使用的抗菌藥物:第一,是氨基糖甙類(lèi)的抗生素,耳毒性會(huì)引起新生兒的聽(tīng)力的障礙,是絕對(duì)不可以使用的。第二,是氯霉素,包括氯霉素的滴眼液,也是不可以使用的。通過(guò)胎盤(pán),在體內(nèi)蓄積,引起新生兒的呼吸不全,腹脹等,稱(chēng)作灰嬰綜合征。所以,氯霉素絕對(duì)不可以使用。?第三,磺胺類(lèi)的藥,比如說(shuō),復(fù)方新諾明,
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哪些情況可以局部應(yīng)用抗菌藥物以下情況可以應(yīng)用局部應(yīng)用抗菌藥物:全身給藥后在感染部位難以達(dá)到治療濃度時(shí),加用局部給藥作為輔助治療,此情況見(jiàn)于治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時(shí),某些藥物可同時(shí)鞘內(nèi)給藥,包裹性后壁膿腫膿腔內(nèi)注入抗菌藥物,以及眼科感染的局部用藥等,某些皮膚表層及口腔陰道等黏膜表面的感染,可采用抗菌藥物局部應(yīng)用,或外用應(yīng)避免將主要