慢性腹瀉是一種常見的癥狀,很多原因均可引起,常見的原因包括各種腸道感染,非感染性腸炎、腫瘤及腸道激惹綜合征等。腸道感染性疾病引起的腹瀉只是慢性腹瀉的一部分,約占30%~35%左右,只有腸道細菌感染才需要應(yīng)用抗菌藥治療。根據(jù)糞便細菌培養(yǎng)及藥物敏感實驗來決定,選擇有效的抗菌藥,才能達到滿意的效果。對其他原因引起的腹瀉,除對因治療外還需選用一些止瀉藥以對癥治療。
妙手醫(yī)生精選
對慢性腹瀉能用抗菌藥治療嗎
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什么是抗菌藥那么下面我來講一下,抗菌藥物的概念,那么我們說的抗菌藥物呢,它主要是針對細菌,就是說這一類藥物對細菌,具有殺滅或者抑制作用的。它包括了其中的部分的抗生素,和人工合成的一些藥物,那么這些人工合成的藥物呢,就包括像磺胺類,還有喹諾酮類,比如說我們說的沙星類,還有呋喃類,那還有硝基咪唑類,比如我們比較常見的甲硝唑,這一類藥物呢,就是抗菌藥。00:46
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懷孕時能不能用抗菌藥物那么對孕婦在妊娠期可以使用抗菌藥物嗎。因為孕婦用藥的問題其實是涉及到了兩代人的一個關(guān)系,因為它不僅影響到母體,而且還影響到胎兒的這個安全,那么我們在妊娠期的時候呢,要避免使用就是對小孩兒有這種刺激作用,或者有明顯的這種毒性作用的藥物,就比如說啊。利巴韋林,那么對于像喹諾酮類呀,四環(huán)素類啊,還有氨基糖苷類啊,這些毒性作用比較大的,它不管是對母體來說,還是對胎兒來說,毒性作用都比較大的藥物呢,我們也是要避免使用的,但是有一些孕婦就會說了,那我干脆在妊娠期我就不用藥了,這個就比較安全一點,那其實如果我們在妊娠期是有合并這種感染性疾病的話。如果非得使用抗菌性藥物的話,我們的孕婦還是不能夠選擇這種硬抗的方式,因為這樣的方式呢,其實是對我們的胎兒也是有非常不利的影響的,如果你自己本身的感染,沒有控制好的話,它可以通過這種胎盤屏障呢,也會影響到胎兒。所以我們在用藥的時候呢,盡量選擇就是對胎盤屏障透過率較低的,而且又比較安全的一些藥物,比如說青霉素類的,還有頭孢菌素類的。01:35
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腹瀉必須使用抗菌藥物嗎腹瀉不一定使用抗菌藥物,如果是細菌感染導(dǎo)致的腹瀉,可以使用抗菌藥物,但如果不是細菌感染導(dǎo)致的腹瀉,是可以不需要用抗菌藥物的。腹瀉的原因有很多,比如腹部著涼會導(dǎo)致腹瀉,吃了不干凈的食物,病毒或者細菌等等病原體感染導(dǎo)致急性腸炎也會引起腹瀉。出現(xiàn)腹瀉要多喝溫開水,多注意休息,注意飲食衛(wèi)生,不要吃涼的,辛辣刺激的,油膩不容易消化吸收的食物。可以口服蒙脫石散止瀉,益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,要注意多喝帶鹽的溫開水,補充腹瀉造成的水分以及電解質(zhì)的丟失。語音時長 01:22”
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如何合理使用抗菌藥醫(yī)生強調(diào)合理應(yīng)用抗菌藥,包括兩個方面:一,是應(yīng)該使用抗菌藥時要當機立斷,劑量要用足,療程要用夠。二,是根據(jù)病情輕重不同,決定口服注射用藥的原則,嚴重感染如敗血癥,需要靜脈注射抗菌素。老百姓合理使用抗菌藥建議做到三不:一,不自行使用抗菌藥,一旦需使用,必須遵醫(yī)囑。二,看病時不主動要求醫(yī)生提供抗菌藥。三,不隨意超劑量服用抗菌藥。此外,必須使用抗菌藥來醫(yī)治時需問清楚服用劑量為多少,服用多長時間,在用藥期間要注意多喝水,多吃蔬菜,水果,補充維生素。為了避免長期服用抗菌藥引起的菌群失調(diào),可以補充腸道乳酸桿菌,服藥前要先看一下說明,是空腹飯前還是飯后服用,有些藥物空腹吸收效果好,如阿奇霉素,羅紅霉素,要在兩餐之間空腹服用,如飯前一小時,飯后兩小時,有些藥物刺激胃,最好飯后服用。語音時長 1:47”
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腹瀉必須使用抗菌藥物嗎病情分析:并不是所有的腹瀉都需要使用抗菌藥物進行對癥治療引起腹瀉的原因,除了細菌感染以外,還有可能是由于輪狀病毒感染引起,并且腸易激綜合征或者腸道菌群失調(diào)也會引起患者出現(xiàn)大便次數(shù)增多的情況。意見建議:建議患者如果出現(xiàn)了腹瀉時,需要進行便常規(guī)的化驗以及電子腸鏡的檢查,尤其是慢性或者長期腹瀉的患者,建議主要是以電子腸鏡檢查為主。如果是由于腸道炎癥刺激而引起的腹瀉,可以選擇口服抗菌藥物對癥治療。如果考慮是腸道菌群失調(diào)或者腸易激綜合征時,則建議口服益生菌。
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急性上呼吸道感染能用抗菌藥嗎病情分析:如果是細菌感染或合并了細菌感染,可以用抗菌藥物。大部分上呼吸道感染是由病毒引起的,也有一部分由細菌感染引起,如果血常規(guī)提示白細胞計數(shù)偏高,咽部可見膿苔,伴有發(fā)熱,可以用抗生素,比如阿霉素或頭孢克肟。意見建議:上感的病人要注意休息,清淡飲食,多飲水,監(jiān)測體溫變化,如發(fā)熱,可給予退熱對癥治療。
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哪種疾病適宜用抗菌藥治療細菌感染的疾病適宜用抗菌藥治療,常見的有急性扁桃體炎、細菌性肺炎等。1、急性扁桃體炎:急性扁桃體炎通常是由于細菌感染引起,常見的致病菌為葡萄球菌、肺炎球菌,也可能是由于煙酒過度、過度勞累等造成,患者通常會出現(xiàn)咽痛、畏寒、發(fā)熱等癥狀,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗菌藥治療,比如青霉素V鉀片、頭孢克肟膠囊等。
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急性上呼吸道感染能用抗菌藥嗎急性上呼吸道感染主要是由病毒感染引起的,一般不用抗菌藥物,廣譜的抗病毒藥物有利巴韋林,奧司他韋等,此類藥物對于流感病毒、呼吸道合胞病毒等均有較強的抑制作用。急性呼吸道感染70%-80%是由病毒引起的,其中主要包括鼻病毒、流感病毒(甲、乙、丙)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒