血胸就是指胸膜腔積聚血液，這個(gè)是一種比較常見(jiàn)的疾病，那么血胸中的血來(lái)自哪里呢，血胸中的血是可以來(lái)自胸廓內(nèi)血管，也可以來(lái)自肋間血管，還有胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷和心臟的，血胸的數(shù)量和血管破裂的口子大小是密切相關(guān)的。氣胸就是指胸膜腔積聚氣體。所以他們倆最根本區(qū)別是進(jìn)入胸膜腔的到底是血液還是氣體。正常胸膜腔內(nèi)既沒(méi)有血也沒(méi)有氣的。
氣胸和血胸的鑒別要點(diǎn)
李占清主任醫(yī)師
廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 胸心外科
2020-01-022130次
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什么是血胸血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱(chēng)胸膜腔積血，胸腔積血。最常見(jiàn)的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見(jiàn)于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無(wú)明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過(guò)1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。
02:10
李占清
主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 4837次
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血胸是怎么引起的血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來(lái)源，肺組織裂傷出血。因肺動(dòng)脈壓力較低(為主動(dòng)脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內(nèi)血管)，出血來(lái)自體循環(huán)，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術(shù)止血。心臟或大血管出血(主動(dòng)脈、肺動(dòng)、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現(xiàn)失血性休克，若不能及時(shí)搶救很可能導(dǎo)致死亡的發(fā)生。引發(fā)血胸可能有以下幾點(diǎn)原因：第一個(gè)是由外傷引起來(lái)的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導(dǎo)致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個(gè)常見(jiàn)的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因?yàn)槟[瘤細(xì)胞侵犯了正常的胸膜，導(dǎo)致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個(gè)常見(jiàn)的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發(fā)性的血胸。第四個(gè)感染，有時(shí)候胸膜、肺臟，導(dǎo)致感染引起來(lái)的局部組織的脆弱，通過(guò)咳嗽、身體的扭動(dòng)也可以造成血胸。
02:05
李占清
主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 2204次
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氣胸和血胸的鑒別要點(diǎn)主要是根據(jù)臨床癥狀，影像學(xué)檢查。影像學(xué)檢查，主要是胸片和肺部ct上的一個(gè)區(qū)別，我們先說(shuō)癥狀：氣胸和血胸都有胸悶、胸痛、氣促，這些臨床表現(xiàn)。但是氣胸通常，所壓迫的是肺尖部，所以有些疼痛可能出現(xiàn)在肺尖部。至于血胸壓迫的是肺下緣，胸悶、胸痛的癥狀更明顯，可能是在一個(gè)肺的下緣位置。氣胸在胸片上的主要的表現(xiàn)是，在肺尖的陰影，而血胸是一個(gè)肺下緣的液平面，然后是在肋膈角消失。在影像學(xué)檢查上，氣胸和血胸的鑒別非常的直接了當(dāng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-27 1639次
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血?dú)庑睾脱氐蔫b別血?dú)庑夭坏行厍环e血還有胸腔積氣，血胸主要是胸腔積血。血?dú)庑氐陌Y狀比血胸的癥狀要嚴(yán)重，因?yàn)樗坏行厍幌戮壍膲浩?，也?huì)對(duì)肺尖有壓迫，血?dú)庑叵茸鲂仄瑱z查，胸片上可以看到肺尖有陰影，肺下緣有液平面，肋膈角消失。血胸沒(méi)有肺尖的陰影，只是出現(xiàn)了液平面，肋膈角消失的情況，胸片上鑒別非常的明顯。另外可以做肺部CT，可以看到壓迫的區(qū)域有所不同，癥狀也有所不同，血?dú)庑赜懈訃?yán)重的胸悶、氣促、咳嗽、低氧血癥、呼吸困難，血胸的疼痛在胸下緣。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-24 2663次
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氣胸與血胸如何鑒別病情分析：氣胸是指有氣體進(jìn)入胸腔內(nèi)，而血胸是指血液存積于胸腔中，患者可通過(guò)B超檢查x線(xiàn)檢查等明確疾病，血胸可通過(guò)穿刺等抽出血液以此來(lái)進(jìn)行鑒別。氣胸患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為胸悶，氣短，咳嗽等，患者在胸腔閉式引流術(shù)的基礎(chǔ)上，還要通過(guò)支氣管封堵術(shù)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議患者在恢復(fù)期間要保證絕對(duì)的臥床休息，不能夠過(guò)度勞累，并要時(shí)刻觀(guān)察生命體征的變化。同時(shí)患者要適當(dāng)多吃一些富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，提高體質(zhì)。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2020-02-24 1601次
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什么是氣胸和血胸病情分析：氣胸指的是氣體進(jìn)入到胸膜腔導(dǎo)致積血狀態(tài)和形成氣胸，血胸指的是血液進(jìn)入到胸膜腔，導(dǎo)致積血狀態(tài)形成血胸?；颊甙l(fā)生血胸后應(yīng)立即到醫(yī)院就診，在一生的指導(dǎo)下明確胸腔中血液的量，必要時(shí)需要通過(guò)胸腔閉式引流術(shù)將血液排出，以免導(dǎo)致肺炎，肺水腫等。意見(jiàn)建議：家屬在護(hù)理期間要注意觀(guān)察引流管中血液顏色等變化，并且要鼓勵(lì)患者有效地咳嗽，有助于非得復(fù)張。在適當(dāng)?shù)慕澈?，飲食要以流質(zhì)為主，并且要保證充足的睡眠。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-03-10 1404次
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血胸和穿刺出血鑒別血胸會(huì)導(dǎo)致明顯的胸悶氣促、呼吸障礙以及有血紅蛋白的降低，而穿刺出血，它的量相對(duì)于血胸來(lái)講是少量的，我們穿刺所出血是滲出的，是因?yàn)殪F長(zhǎng)的血管所導(dǎo)致。但是血胸大部分是因?yàn)殚_(kāi)胸手術(shù)或者是肺癌所導(dǎo)致的癌性血胸，所以我們可以穿刺抽液做生化檢查或者是細(xì)胞學(xué)的檢查，可以先明確它的性質(zhì)。那我們?cè)谛仄头尾緾T上也可
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2021-11-29 121次
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血胸與氣胸哪個(gè)嚴(yán)重每一個(gè)疾病都有輕有重，比如血胸，如果是少量的血胸跟大量的氣胸相比，肯定是大量的氣胸更嚴(yán)重。如果是大量的血胸跟少量的氣胸相比，肯定是大量的血胸更嚴(yán)重。所以，這兩種疾病不能這樣比較，要根據(jù)疾病本身所帶來(lái)的臨床癥狀和影像學(xué)檢查的結(jié)果來(lái)確定。如果是少量的血胸，主要就是活血化瘀，加強(qiáng)肺的功能訓(xùn)練，進(jìn)行保守治療
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-18 129次
