結(jié)腸炎呢,老百姓說(shuō)的結(jié)腸炎,主要是個(gè)慢性腹瀉,或者說(shuō)是伴有,或者不伴有,大便當(dāng)中有紅白細(xì)胞的,根據(jù)它產(chǎn)生的病因不同,我們選擇的藥物不同。如果是細(xì)菌感染導(dǎo)致的,或者說(shuō)霉菌感染導(dǎo)致的,或者病毒導(dǎo)致的,我們選用針對(duì)它的微生物,我們可以選用相應(yīng)的藥物。如果是自身免疫病導(dǎo)致的,潰瘍性結(jié)腸炎,克羅恩病、白塞氏病,或者說(shuō)一個(gè)全身的自身免疫病,累及小腸或者大腸,這種情況下我會(huì)給他用美沙拉嗪,或者說(shuō)是激素、免疫制劑,必要的時(shí)候還可以使用生物制劑。所以我們針對(duì),引起結(jié)腸炎的不同病因,我們選擇的藥物是不同的,當(dāng)然還有一些,很多結(jié)腸炎都可以選擇一些,非選擇性、非特異性的藥物,像黏膜保護(hù)劑、解痙藥、益生菌,對(duì)各種腸炎都可以選用。
結(jié)腸炎的治療藥物
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治療結(jié)腸炎的藥物那么所謂的結(jié)腸炎其實(shí)在臨床上可能是包括了兩大類(lèi)的疾病,一類(lèi)就是我們進(jìn)行化驗(yàn)檢查,發(fā)現(xiàn)大便里有紅細(xì)胞、白細(xì)胞,做腸鏡發(fā)現(xiàn)患者的腸道里有糜爛潰瘍,那么這類(lèi)患者實(shí)際上就是我們醫(yī)學(xué)上的潰瘍性結(jié)腸炎的患者,那么我們?cè)谥委煹倪^(guò)程當(dāng)中就需要用一些特異性的藥物,比如說(shuō)像5-氨基水楊酸,如果效果不好的話,甚至可能會(huì)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,甚至生物制劑,或者是免疫抑制劑的一個(gè)治療。那么對(duì)于另一類(lèi)患者,雖然他考慮是比如說(shuō)是所謂的結(jié)腸炎,但是我們?cè)谧雠R床的這些實(shí)驗(yàn)室的檢查,糞便化驗(yàn)完全沒(méi)有問(wèn)題,結(jié)腸鏡我們也看到,所有的這些結(jié)直腸的黏膜都是光滑完整的,那么實(shí)際上,這個(gè)所謂的結(jié)腸炎就是我們醫(yī)學(xué)上的腸功能紊亂的這些情況。那么在這個(gè)治療上我們其實(shí)就是更多的是一個(gè)對(duì)癥的治療,比如說(shuō)用一些協(xié)調(diào)和調(diào)整患者腸道運(yùn)動(dòng)的這些藥物馬來(lái)酸曲美布汀,或者是匹維溴銨片。然而另一方面的就是可以嘗試著聯(lián)合應(yīng)用一些腸道益生菌的一個(gè)聯(lián)合的治療。01:48
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治療乙狀結(jié)腸炎的藥物大腸分幾個(gè)部分,有直腸、乙狀結(jié)腸,再往上降結(jié)腸、橫結(jié)腸,然后升結(jié)腸、盲腸構(gòu)成我們的大腸。乙狀結(jié)腸炎,就表示病變,僅僅集中在乙狀結(jié)腸,我們做腸鏡可以發(fā)現(xiàn),病變?cè)诰喔亻T(mén)口,大概十幾厘米到三十厘米的地方,這就是乙狀結(jié)腸分布的范圍。我們可以用的藥,有口服的一些藥,可以用一些益生菌,一些非特異性消炎藥,如美沙拉嗪,也可以用一些黏膜保護(hù)劑。除此以外,因?yàn)樗嚯x肛門(mén)非常近,我們可以選一些灌腸的藥,成分和口服藥非常類(lèi)似,只不過(guò)從肛門(mén)給藥,更直接、濃度更高。目前主要選擇的就是美沙拉嗪,還有蒙脫石散,還有一些益生菌。01:22
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結(jié)腸炎的藥物治療治療結(jié)腸炎一般建議選擇美沙拉嗪或者柳氮磺吡啶,這種藥物專(zhuān)用于治療結(jié)腸炎。如果有結(jié)腸炎,用藥物治療期間還應(yīng)該注意控制飲食,不要暴飲暴食,不要吃一些刺激性的食物,像辣椒,或者是油炸食品、燒烤食品,生冷的瓜果之類(lèi)的,都會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸炎的癥狀加重。平時(shí)還應(yīng)該注意放松心情,不要有太大的壓力,注意適量的加強(qiáng)體育鍛煉,加強(qiáng)體質(zhì),才有利于控制病情的發(fā)展。平時(shí)如果結(jié)腸炎病情比較嚴(yán)重的時(shí)候,也可以通過(guò)用保留灌腸的方式控制病情,一般建議用抗生素配合激素一類(lèi)的藥物短期的治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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結(jié)腸炎的治療藥物在用藥方面,要注意適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充液體和電解質(zhì),補(bǔ)充維生素,服用鐵制劑和葉酸來(lái)治療貧血,病情嚴(yán)重,腹瀉頻繁,營(yíng)養(yǎng)嚴(yán)重不良的病人可以給胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療。再就是抗感染治療。一般情況下的藥物主要有,柳氮磺胺吡啶,再就是美沙拉嗪這樣的藥物,還有新霉素也有效果,另外激素治療,常用的有腎上腺皮質(zhì)激素,氫化可地松,強(qiáng)的松,能夠改善全身狀況時(shí)病情得到緩解,對(duì)于復(fù)發(fā)癥狀,嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)情況應(yīng)用激素有一定的效果,還有就是免疫抑制藥,常用的有硫唑嘌呤,但是不能夠改善基礎(chǔ)疾病,僅僅適用于靜止期減少?gòu)?fù)發(fā)。再者就是止瀉藥,一般情況下常用的有蒙脫石散,還有就是灌腸,再就是要注意非藥物治療,主要就是注意休息,飲食方面多加注意,還有手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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結(jié)腸炎的治療藥物常用的有氨基水楊酸類(lèi),其中比較常用的是柳氮磺胺吡啶,適用于輕中度的潰瘍性結(jié)腸炎,間歇期防止復(fù)發(fā),用量應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。對(duì)磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏的,禁止應(yīng)用柳氮磺胺吡啶,另外,要注意監(jiān)測(cè)肝、腎功能。還有美沙拉嗪,活性成分是無(wú)氨基水楊酸,副作用比較低。還有就是奧沙拉秦,療效跟柳氮磺胺吡啶相似,但是副作用很少。再就是糖皮質(zhì)激素,常用的有強(qiáng)的松,強(qiáng)的松龍,主要就是抑制潰瘍性的結(jié)腸炎急性活動(dòng)期的炎癥反應(yīng)。根據(jù)結(jié)腸炎的治療,應(yīng)該采取綜合治療方法,要注意休息,防止過(guò)度勞累,進(jìn)食高營(yíng)養(yǎng)、容易消化的食物,低脂、低渣飲食,重癥患者伴有巨結(jié)腸、腸瘺等并發(fā)癥時(shí),應(yīng)該給予全腸外營(yíng)養(yǎng),對(duì)于大出血,存在穿孔或者即將穿孔的中毒性結(jié)腸炎,出現(xiàn)持續(xù)性和進(jìn)行性加重,應(yīng)該緊急手術(shù)處理。
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什么藥物治療結(jié)腸炎病情分析:第一,抗生素類(lèi)。比如說(shuō)頭孢類(lèi)抗生素或者硝基咪唑類(lèi)抗生素,主要治療細(xì)菌感染引起的結(jié)腸炎。第二,氨基水楊酸類(lèi)藥物,免疫抑制劑或者糖皮質(zhì)激素等等,主要治療潰瘍性結(jié)腸炎。意見(jiàn)建議:結(jié)腸炎的藥物治療非常重要,但是生活飲食排便作息規(guī)律的改善也同樣重要,比如說(shuō)要避免熬夜,避免過(guò)度勞累,避免辛辣刺激飲食,避免飲酒等等。
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結(jié)腸炎的藥物根據(jù)病程的不同也分為急性的結(jié)腸炎,慢性的結(jié)腸炎。也就是我們一些臨床上說(shuō)的,拉肚子的癥狀,急性腸炎會(huì)出現(xiàn)腹瀉癥狀比較重,常常由于進(jìn)食一些不潔的飲食,還有細(xì)菌感染、病毒感染以及寄生蟲(chóng)等感染導(dǎo)致的。所以針對(duì)結(jié)腸炎的治療,一方面需要對(duì)癥處理,比如說(shuō)腹瀉的話,需要用止瀉的藥,蒙脫石散,另外可以用調(diào)理腸道菌群的
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結(jié)腸炎的治療根據(jù)患者病情給予個(gè)體化、綜合化治療。治療原則:促進(jìn)環(huán)節(jié)、維持治療、防止復(fù)發(fā)、防治并發(fā)癥、掌握手術(shù)治療時(shí)間。1、一般治療:(1)休息為主,防止過(guò)度勞累。(2)進(jìn)食高營(yíng)養(yǎng)、易消化、低脂食物。(3)患有腸瘺等癥狀的給予體外體外營(yíng)養(yǎng)支持治療。2、在醫(yī)生指導(dǎo)下,藥物治療(1)氨基水楊酸類(lèi):①SASP:適用于中