正常情況下，絕大多數(shù)咳嗽時漏尿的病人，都屬于壓力性尿失禁。因為咳嗽我們都知道，它是一個增加腹壓的動作，腹壓增加的時候，患者如果有尿液，不自主的從尿道流出，這種情況就稱之為壓力性尿失禁。但是往往有一些病人，在咳嗽的時候，可能會出現(xiàn)從尿道漏尿，也可能會出現(xiàn)從陰道或者說是其他位置漏尿，這個時候我們要判斷，漏尿是否屬于壓力性尿失禁，還是屬于膀胱陰道瘺，或者是輸尿管陰道瘺。這個查體是非常重要的，當然絕大多數(shù)咳嗽漏尿的病人，都屬于壓力性尿失禁，只是說咳嗽的輕重，漏尿的輕重，決定了我們患者壓力性尿失禁的程度。在臨床診斷上，如果出現(xiàn)這樣的情況，我們建議做仔細的查體來判斷。
咳嗽的時候漏尿是壓力性尿失禁嗎
王建龍副主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 泌尿外科
2019-08-272958次
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什么是壓力性尿失禁壓力性尿失禁是非常好理解的一個名詞，國際尿控協(xié)會在1917年的時候，就對壓力性尿失禁做了診斷，正常的定義是在腹壓增加的時候，出現(xiàn)的這種不自主的從尿道的漏尿，尿失禁就是尿道漏尿。我們有三個關鍵詞，需要跟大家講明：第一個就是，壓力性尿失禁，它必須有腹壓增加的情況。腹壓增加的內(nèi)容，包括了咳嗽、打噴嚏、笑、跑、跳，等等這些活動，這些活動過程中，會出現(xiàn)腹部壓力的過度的增加，這些腹部壓力會傳導到盆腔，引起盆腔壓力增加。第二個就是，它是一種不自主的漏尿，所謂不自主的漏尿，就是患者不能夠主觀的控制，他沒有抑制住這種排尿的欲望。第三個就是，這種漏尿一定是從尿道漏出來的，才稱之為尿失禁，如果說漏尿是從陰道出來的，那就稱之為膀胱陰道瘺。所以壓力性尿失禁這三點核心詞，需要大家理解。
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王建龍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-08-27 8251次
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壓力性尿失禁分度壓力性的尿失禁分度，主要通過三方面進行分度，最常見的是臨床癥狀進行分度，包括輕度、中度和重度，輕度是指就是日常的生活和夜間，沒有尿失禁發(fā)生，在腹壓增加的時候，偶有、偶爾出現(xiàn)尿失禁，這是輕度，中度是在正常的行走，和生活過程中腹壓增加，出現(xiàn)頻繁的尿失禁，需要用尿墊、這是中度，重度是指在體位變化的時候，就有尿失禁發(fā)生，嚴重的影響了患者的生活，還有一個就是通過，尿失禁國際評分進行分度，第三種的分度方法，是通過尿墊試驗來進行，包括輕度重度和極重度，輕度是指一小時尿墊漏尿，小于1克，中度是1克到10克之間，重度是大于等于10克、小于50克，那么極重度就是大于50克，就是極重度的壓力性尿失禁。
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孔濤
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-08-23 8817次
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漏尿就是尿失禁嗎漏尿不是尿失禁。漏尿是指尿液不經(jīng)正常尿道排出，而是從其他通道流出的臨床癥狀，如通過陰道或腸道流出。發(fā)生漏尿的常見疾病有膀胱陰道瘺，尿道陰道瘺，尿道直腸瘺等。如果瘺孔較小患者一般情況下正常排尿，往往因尿道瘺周圍炎癥就診才發(fā)現(xiàn)。如果瘺孔大則尿液全部由尿路相通的器官流出，是容易診斷的。尿道直腸瘺可表現(xiàn)為尿道排出氣體或含糞便的尿液，且肛門排尿。先天性輸尿管異位開口也是漏尿的常見原因之一。語音時長 01:18”
陸文寶
主治醫(yī)師九江學院附屬醫(yī)院
2019-12-06 3484次
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壓力性尿失禁壓力性尿失禁是指腹壓大于最大尿道壓時，在無逼尿肌收縮的狀態(tài)下，尿液不自主的排出，男性少見，壓力性尿失禁常見于中年以上的女性，產(chǎn)生陰道手術、尿道的處理等，引起尿道和周圍組織黏連，結果尿道與膀胱頸固定，尿道的位置、長度以及活動度失常。此外，雌激素水平不足，陰道壁薄弱，糖尿病、長期咳嗽，均可發(fā)生壓力性尿失禁，臨床上根據(jù)癥狀分為四度。第一度，咳嗽，屏氣時偶爾發(fā)生尿失禁。第二度，屏氣、用力時均可發(fā)生尿失禁。第三度，立位時即可發(fā)生尿失禁。第四度，立位與平臥位，均可發(fā)生尿失禁。語音時長 1:30”
欒秀華
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-06 5840次
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什么是壓力性的尿失禁病情分析：壓力性尿失禁，顧名思義尿失禁的發(fā)生和壓力的變化是有關的。尿液的排出過程中是受到腹壓，直腸壓，膀胱內(nèi)壓以及尿道壓等綜合影響的。如果是在腹壓增加的情況下而出現(xiàn)尿失禁癥狀，稱為壓力性尿失禁。比如在劇烈活動，大笑，咳嗽時出現(xiàn)尿失禁，而在休息時尿失禁癥狀消失。意見建議：在出現(xiàn)尿失禁癥狀時，到醫(yī)院泌尿外科就診，完善尿液常規(guī)檢查，泌尿系統(tǒng)超聲檢查，腹部CT檢查，尿動力學檢查等結合病史，明確尿失禁的發(fā)病病因，聽從專業(yè)醫(yī)生的意見。
陸文寶
主治醫(yī)師九江學院附屬醫(yī)院
2020-07-04 901次
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什么是壓力性尿失禁病情分析：壓力性尿失禁多見于老年女性，是由于增加腹壓的時候，比如咳嗽、打噴嚏或是提重物的時候，膀胱頸和尿道不能維持足夠的壓力，尿液不可控制地流出。意見建議：壓力性尿失禁，通過早期有效治療愈后通常比較好。女性產(chǎn)后一定要注意休息，不要過早的進行體力勞動。每天進行縮肛運動，可以有效的降低壓力性尿失禁的發(fā)生率。
田亞麗
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2019-12-23 1301次
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壓力性尿失禁圖片壓力性尿失禁通常是指負壓增高或運動時尿液不自主漏出，可進行盆底肌訓練或在醫(yī)生的指導下進行手術治療。
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-11-30 58次
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壓力性尿失禁指南壓力性尿失禁指南可能是指壓力性尿失禁治療指南。壓力性尿失禁一般是自然分娩造成的；也可能是由體內(nèi)雌激素缺乏引起的。1、自然分娩自然分娩是分娩方式的一種，是胎兒經(jīng)過陰道自然娩出的過程。自然分娩時盆底組織極度伸展，可能會導致產(chǎn)婦陰道松弛、產(chǎn)后頭疼等不適，還會導致部分產(chǎn)婦產(chǎn)后尿液外溢、不受控制等，所以壓力性
孔德波
副主任醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2022-05-18 408次
