二甲雙胍是目前應(yīng)用最廣泛的口服降糖藥之一,被推薦為治療2型糖尿病的,一線首選和全程的用藥,可以降低II型糖尿病患者空腹,和餐后的高血糖。二甲雙胍片主要用在三個(gè)方面,第一,用于單純飲食控制和體育鍛煉,治療無效的II型糖尿病病人,尤其是肥胖的II型糖尿病病人
因?yàn)槎纂p胍它不但有降血糖的作用,還有減輕體重的效果。第二,二甲雙胍也常與胰島素合用,用于治療1型糖尿病患者,因?yàn)槎纂p胍沒有促進(jìn)脂肪合成的作用,對正常人也沒有明顯的降血糖的作用,對II型糖尿病患者單獨(dú)應(yīng)用時(shí),正常情況下一般不會引起低血糖。同時(shí)又由于二甲雙胍,可以提高胰島素的敏感性。所以對于1型糖尿病病人,本品與胰島素合用,能更好的發(fā)揮胰島素的作用,減少胰島素的用量從而防止低血糖的發(fā)生,同時(shí)可以抵抗胰島素所增加體重的副作用。第三,二甲雙胍還可以與磺酰脲類,口服降糖藥合用,兩類藥物合用,作用機(jī)制是互補(bǔ)的,具有更好的降血糖效果,當(dāng)然也增加了低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。
二甲雙胍的降糖效果,是隨著劑量的增加而增加的,所以同時(shí)它不良反應(yīng)的發(fā)生率也會增加。在開始服用時(shí),應(yīng)該從小劑量開始,根據(jù)療效逐漸加量,但是每日的總量不要超過2克。在服用本品時(shí),由于二甲雙胍對胃腸道有刺激性,可以引起惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)。所以應(yīng)該在吃飯的中間,或者是吃完飯后馬上服用,可減輕對胃腸道的刺激作用。