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注射用頭孢他啶的用藥注意事項

醫(yī)生主講實錄

一、在使用頭孢他啶進行治療前應(yīng)仔細詢問,患者是否有頭孢他啶、頭孢菌素、青霉素或其他藥物過敏史。如果頭孢他啶發(fā)生過敏反應(yīng),請停止用藥。嚴(yán)重急性過敏反應(yīng),可能需要使用腎上腺素并根據(jù)臨床指征,采取其他急救措施包括吸氧、靜脈輸液、靜脈注射抗組胺藥給予皮質(zhì)類固醇激素,升壓藥并保持呼吸道通暢。二、頭孢他啶幾乎全部,通過腎小球濾過而從腎臟排出。因此,對患有腎功能損害的患者應(yīng)降低劑量,以代償其減慢的排泄功能。三、對于所有使用抗生素后出現(xiàn)腹瀉的患者,必須考慮到艱難梭狀芽孢桿菌,相關(guān)腹瀉的可能需仔細詢問病史。如果懷疑或確診需考慮停用,并非針對艱難梭狀芽孢桿菌的抗生素,必須根據(jù)臨床指征適當(dāng)補充水、電解質(zhì)和蛋白質(zhì),并給予對艱難梭狀芽孢桿菌有效的抗生素,必要時進行手術(shù)評估。四、腎功能不全患者中,頭孢他啶水平升高,可能或?qū)е掳d癇發(fā)作,非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)腦病,昏迷撲翼樣震顫神經(jīng)肌肉興奮和痙攣。五、正在接受腎毒性藥物的患者,同時使用高劑量,頭孢菌素類抗生素時應(yīng)謹慎,這些藥合用會影響腎功能。六、長期使用頭孢他啶,可能會引起非敏感菌的過度生長,可能需要終止治療或采取適當(dāng)?shù)拇胧?,必須反?fù)判斷患者的病情。如果患者出現(xiàn)長期或嚴(yán)重腹瀉或出現(xiàn)異常腹部疼痛,應(yīng)立即停止治療,并做進一步檢查。七、可能產(chǎn)生耐藥性,應(yīng)定期進行敏感性測試。八、慎用于具有胃腸道疾病史的患者。九、頭孢菌素,可能與凝血酶原活性下降有關(guān),應(yīng)該對具有這種風(fēng)險的患者進行凝血酶原時間監(jiān)測,必要時給予外源性維生素K治療。十、如果不慎將頭孢他啶,注射入動脈會導(dǎo)致遠端壞死。十一、頭孢他啶在碳酸氫鈉注射液中,穩(wěn)定性較差。因此,不推薦用此注射劑作為稀釋劑。十二、頭孢他啶不應(yīng)與氨基糖苷類抗生素,混合在同一給藥系統(tǒng)或注射器內(nèi)。十三、在先后給予萬古霉素和頭孢他啶過程中,必須謹慎沖洗給藥系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng),避免產(chǎn)生沉淀。

以上內(nèi)容僅供參考

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