鼻咽癌復(fù)發(fā)是一個(gè)很麻煩的事,鼻咽癌總的來(lái)說(shuō)是一個(gè)預(yù)后相對(duì)比較好的腫瘤,它的五年生存率能到70%以上,但是可是也有一部分病人放療、化療以后,腫瘤消除或者完全消掉了,然后過(guò)一段時(shí)間可能又復(fù)發(fā)了。復(fù)發(fā)有兩個(gè)原因:
第一,就是原發(fā)灶的殘留,沒(méi)完全消下去,復(fù)發(fā)灶再生長(zhǎng)。
第二,是轉(zhuǎn)移灶,比如它消下去了,但是消的不徹底,可能還有腫瘤細(xì)胞的殘留,這些腫瘤細(xì)胞過(guò)了一段時(shí)間以后的潛伏,它可能又復(fù)蘇了、又生長(zhǎng)了,又不斷地生長(zhǎng),這樣的一些病人他就可能造成復(fù)發(fā)。
這些治療起來(lái)就比較棘手,復(fù)發(fā)的腫瘤的治療大部分可以采用兩個(gè)辦法。如果是頸部淋巴結(jié)復(fù)發(fā)了,這個(gè)時(shí)候如果有手術(shù)條件,原發(fā)灶沒(méi)問(wèn)題,我們就把頸部淋巴結(jié)給它清掃掉,切除就完了。如果原發(fā)灶也有,我們?cè)l(fā)灶如果說(shuō)范圍不廣,是局限的,骨頭沒(méi)有受累,只是黏膜層很局限的,我們現(xiàn)在也有辦法可以把它切除。如果原發(fā)灶的范圍很深,比如侵犯很深,骨頭又受累,咽旁間隙、周圍的肌肉都有受累,切除有困難,這個(gè)時(shí)候只能做補(bǔ)充放療或者是補(bǔ)充化療,現(xiàn)在我們還有靶向治療、免疫治療,還有一些治療手段可以輔助它來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題。