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醫(yī)生主講實(shí)錄

我們的中國的專家共識已經(jīng)指出,痛風(fēng)急性期的治療原則是在發(fā)作24小時(shí)內(nèi),要服用非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥,以及秋水仙堿,那必要的時(shí)候可以服用一些類固醇的藥物。

急性期的癥狀緩解之后,開始服用降尿酸的藥物,痛風(fēng)急性發(fā)作的預(yù)防,可以服用小劑量的秋水仙堿,或者是少量的非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥物。對于無效的或者不耐受的,或者有禁忌癥的,我們可以改用小劑量的糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行治療了。

秋水仙堿用于痛風(fēng)急性期的治療,至今已經(jīng)有了2000多年的歷史,但是由于它的有效量和中毒量非常的接近,大約臨床上有80%以上的患者,在服用這個(gè)藥物治療痛風(fēng)的時(shí)候,會在服用期間出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等等,消化道的這種中毒癥狀,那么就限制了這個(gè)藥物,在臨床當(dāng)中的廣泛使用。

但是我們剛才提到了,因?yàn)榍锼蓧A它的治療劑量和中毒劑量非常的相近,而且長期服用會有一些肝腎的損傷,所以包括現(xiàn)在的美國、歐洲和我們國內(nèi),對于秋水仙堿的服用的最大劑量,也進(jìn)行了限制,并且寫入了診療指南。

在2016年的中國痛風(fēng)指南,當(dāng)中就提到了對于痛風(fēng)急性發(fā)作期,對于非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥,有禁忌的患者可以建議單獨(dú)使用,低劑量的秋水仙堿,那么痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的時(shí)候,推薦秋水仙堿的使用量,首次服用是1毫克,1個(gè)小時(shí)以后,單次附加0.5毫克,12小時(shí)以后,給預(yù)防劑量0.5毫克,這樣每日1到3次,直到癥狀緩解。

但是這個(gè)藥物的服用,如果您在家里這樣服用,我覺得還是有一定的危險(xiǎn)性的,所以對于痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的患者,還是建議您盡早的到醫(yī)院來,聽從一個(gè)醫(yī)院的醫(yī)生的指導(dǎo)。

以上內(nèi)容僅供參考

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