我們對痛風的診斷,就是需要注意一定要看他的腎功能里面,患者的血尿酸高不高,同時還要看他的尿酸肌酐和二氧化碳結合率。因為痛風的病人有的時候只是痛風,因為他長期血尿酸高,沒有降下來之后,他會形成痛風性腎病。痛風性腎病首先表現(xiàn)就會是肌酐的二氧化碳、尿素氮的這些指標的異常。
同時我們還會查血常規(guī)、血沉和C反應蛋白,就是判斷炎癥指標的高低。有時候痛風,單個關節(jié)的腫脹、疼痛,容易跟單獨五項鑒別診斷。所以我們查一下血常規(guī)。如果有白細胞高,尿酸又是正常的,那我們就不考慮痛風。尿酸高了,血沉C反應蛋白都高了的時候,我們就考慮是痛風。在這個基礎上,如果出現(xiàn)腎功能的,除了血尿酸高之外,出現(xiàn)尿素氮二氧化碳結合率、肌酐這些都高,我們就考慮是不是引起了痛風腎病。