脊髓損傷后疼痛,在臨床上常見的叫截癱后疼痛。它的表現(xiàn)主要是雙下肢沒有感覺和運動功能,大小便功能自己控制不了,存在疼痛。對于截癱后的病人,他脊髓的功能,基本上恢復起來比較困難,可能截癱了人就一輩子,不能再活動了,也很難恢復。但真正困擾他比較大的,還是疼痛問題,因為疼痛讓病人,白天晚上連休息都休息不了,睡不好,吃飯各種都會受影響。所以脊髓損傷后疼痛,或者截癱后疼痛,它的治療意義非常大,對它進行治療以后,能夠改善病人的生活質(zhì)量。
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脊髓損傷后疼痛的表現(xiàn)
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脊髓損傷后疼痛的原因脊髓損傷后疼痛原因很明確,都是因為脊髓損傷造成的。最常見的原因是交通事故,再就是在礦山上,有時候出現(xiàn)礦難,還有一些可能是從高處墜下來,墜落以后摔的。有一些人可能是其他的原因,比如有人是腫瘤以后,造成的病理性骨折,對脊髓造成的損傷,有的人是因為其他的手術(shù),造成的脊髓損傷,這些原因只要造成脊髓損傷了,有時候有些病人,會出現(xiàn)脊髓損傷后疼痛,這是它的原因。01:05
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脊髓損傷后疼痛的治療脊髓損傷后疼痛的治療,也是主要有這么兩種手段:第一,是藥物,這個藥物對于輕度的早期的疼痛,可能會有一些改善,但是對于這個真正完全截癱的疼痛,可能最后改善就差了。第二,是手術(shù),手術(shù)是治療脊髓損傷疼痛的,最主要的手段,有兩個術(shù)式可以采用,叫針對不同類型的疼痛,比如有的人是完全性的脊髓損傷后疼痛。這時候大小便功能一點都沒了,雙下肢感覺運動功能全都沒了。如果要解決這個疼痛,就需要做脊髓背根的入髓區(qū)的切開,把手術(shù)做完以后,疼痛能夠完全消除。還有一類疼痛是不完全性,或者是受傷以后,他的脊髓功能有了一部分恢復,比如大便功能有一部分恢復,下肢的感覺和運動功能,還有一部分殘留。這時候就不適合用第一種手術(shù)方法去做治療了,做完治療以后他殘留這些功能就都又喪失了。還有一種方法可以選擇,我們可以往里頭放起搏器、神經(jīng)起搏器,叫脊髓電刺激,放電擊放到脊髓表面上去,來用電來刺激脊髓,讓疼痛得到緩解,疼痛的信號感覺,就傳不到腦子上面去,能夠緩解疼痛。對于這類病人,部分性的脊髓損傷,殘留一部分功能的,脊髓電刺激這種方法是比較好的選擇。01:43
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脊髓損傷后疼痛的分型脊髓損傷后的疼痛,是常見的并發(fā)癥之一,一般脊髓損傷后的患者大多數(shù)都存在疼痛的并發(fā)癥。由于患者遭受了各種脊髓損傷,引起疼痛的困擾,所以大部分的患者都會有各種表現(xiàn)類型的疼痛感覺,和其他脊髓損傷的并發(fā)癥相比,疼痛比較復雜,導致疼痛的機理目前并不完全清楚。脊髓損傷后的疼痛主要分為兩大類型,一種是軀體疼痛,又叫做骨骼肌肉疼痛,一般這種類型的疼痛經(jīng)常被患者描述為麻木,疼痛,或者是經(jīng)過休息可以緩解的情況。另外一種是內(nèi)臟性疼痛,往往發(fā)生在軀干部位,例如可能患者會感覺到肚子絞痛,或者是血管性疼痛。語音時長 01:27”
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什么是脊髓損傷后疼痛脊髓損傷后疼痛,就是人們在脊髓損傷后,所感受到的相應部位軀體的疼痛。它可以是由脊椎骨骨折、局部組織結(jié)構(gòu)異常所引起的機械性疼痛,也可以是脊髓損傷本身所引起的中樞性疼痛,可以表現(xiàn)為軀體性疼痛,也可以表現(xiàn)為內(nèi)臟疼痛。脊髓損傷發(fā)生疼痛的機制主要有三個方面:一、脊髓損傷后,感覺傳入缺失引起神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂。二、脊髓損傷后脊髓中樞神經(jīng)興奮性增高。三、脊髓損傷平面以下的痛覺傳入喪失,興奮性遞質(zhì)釋放量減少,遞質(zhì)受體分布不均,造成神經(jīng)元自發(fā)放電活動持續(xù)存在,產(chǎn)生持續(xù)性疼痛。語音時長 1:13”
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脊髓損傷的表現(xiàn)有哪些病情分析:根據(jù)脊髓損傷嚴重程度不同,會出現(xiàn)不同的表現(xiàn),比如脊髓休克,會出現(xiàn)肢體軟癱,在24小時內(nèi)能夠恢復到正常。脊髓損傷比較嚴重,會表現(xiàn)為肌力明顯下降,感覺減退,反射亢進,或者是反射消失的情況。頸髓損傷的病人,可能會出現(xiàn)呼吸困難等。意見建議:及時的進行診斷和處理,使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如b族維生素,甲鈷胺。同時要解除對神經(jīng)的壓迫,可以進行高壓氧治療,靜脈點滴神經(jīng)節(jié)苷脂,營養(yǎng)神經(jīng)等。
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脊髓損傷的恢復表現(xiàn)有哪些病情分析:脊髓損傷恢復的表現(xiàn),主要是損傷神經(jīng)支配區(qū)域運動和感覺功能逐漸恢復,如皮膚逐漸有感覺出現(xiàn)酸麻痛脹等,肌肉恢復肌張力、反射、自主收縮功能,下肢可以進行遠端活動。意見建議:脊髓損傷必須及時治療,遵循維持呼吸道通暢、維持血循環(huán)穩(wěn)定治療原則,根據(jù)脊髓損傷嚴重程度確定治療方案,治療期間應預防肺部感染,預防褥瘡及下肢靜脈血栓,急性期嚴格臥床,手術(shù)治療后循序漸進進行康復訓練,脊髓損傷的預后和脊髓損傷程度、治療效果、各種并發(fā)癥防治等有關(guān),一般損傷嚴重者大部分手術(shù)治療后無法完全康復。
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脊髓損傷后都有哪些表現(xiàn)人的脊髓從上到下可分為頸髓、胸髓、腰髓、骶髓,不同節(jié)段的脊髓損傷表現(xiàn)為相應脊髓節(jié)段或者以下的肢體運動、感覺功能的障礙,比如胸腰段的脊髓橫斷性損傷可能引起軀干以及雙下肢癱瘓,稱為截癱,而頸段的脊髓損傷后出現(xiàn)四肢運動和感覺障礙稱為四肢癱瘓。此外,脊髓損傷患者通常還伴有多種多樣的疼痛,也會給患者帶來精神、
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脊髓損傷的臨床表現(xiàn)臨床上按照脊髓損傷的時間和發(fā)展順序,通常將其損傷分為脊髓休克期和脊髓休克后期。脊髓休克期的表現(xiàn)脊髓休克是指脊髓遭受創(chuàng)傷和病理損害時發(fā)生的功能暫時性抑制,表現(xiàn)為運動,感覺,反射和自主神經(jīng)系統(tǒng)的一系列變化。主要表現(xiàn)為:損傷平面以下運動障礙、損傷平面以下深淺感覺完全喪失、損傷節(jié)段一下腱反射可存在,也可能消